Tratamientos y pronóstico del cáncer de próstata en etapa 4

El cáncer de próstata en estadio 4 es el estadio más avanzado de la enfermedad. Significa que el cáncer se ha extendido más allá de la próstata a áreas distantes del cuerpo. Obtenga más información sobre este estado, los tratamientos disponibles y los

Brianna Gilmartin /

Entendiendo la puesta en escena

El sistema de estadificación más común utilizado con el cáncer de próstata es el sistema de estadificación TNM. Otro sistema utilizado por algunos hospitales y médicos es el sistema de estadificación de Jewett, que descompone los tumores en el estadio A al estadio D.1

Con el sistema TNM, las letras representan:

• T es para el tamaño del tumor.

• N es para compromiso de los ganglios linfáticos. N0 significa que el cáncer no se ha diseminado a ningún ganglio linfático. N1 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. N2 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes.

• M es para metástasis. M0 significa que un cáncer de próstata no se ha diseminado a órganos distantes. M1 significa que un cáncer de próstata se ha diseminado a órganos distantes; los huesos son el área más común de metástasis del cáncer de próstata.2

El cáncer de próstata se considera estadio 4 de tres formas diferentes: 3

• Tumor T4 sin afectación ganglionar y sin metástasis.

• Tumor de cualquier tamaño junto con ganglios linfáticos cercanos positivos (N1) y sin metástasis.

• Tumor de cualquier tamaño solo con cualquier estado de los ganglios linfáticos (ninguno, ganglios cercanos positivos o ganglios distantes positivos) más metástasis a otra región del cuerpo (M1).

Síntomas

Los síntomas del cáncer de próstata en etapa 4 pueden estar relacionados con el cáncer de próstata o debido a metástasis. Algunos de estos incluyen: 4

• Sangre en la orina

• Dificultad para orinar

• Disfunción eréctil

• Dolor óseo por metástasis óseas

• Dolor o hinchazón en las piernas o problemas de vejiga.

Diagnóstico

Las pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata pueden incluir una tomografía computarizada (TC), una ecografía, una resonancia magnética (IRM) o una tomografía por emisión de positrones (PET) para evaluar el crecimiento y buscar metástasis. Por lo general, se realiza una biopsia para observar la agresividad del tumor.

Tratamiento

Si bien el cáncer de próstata en etapa 4 no suele ser curable, sí se puede tratar. Por lo general, se usa una combinación de varios tratamientos con el tiempo para esta etapa de la enfermedad.

Terapia hormonal

La terapia hormonal es a menudo el pilar de la enfermedad en etapa 4. Hay diferentes opciones disponibles para reducir la cantidad de testosterona en su cuerpo. Algunos medicamentos detienen la producción de testosterona y otros actúan para evitar que la testosterona estimule las células cancerosas de la próstata.

Así como el estrógeno funciona como combustible para estimular el crecimiento de muchas células de cáncer de mama, la testosterona funciona como combustible para facilitar el crecimiento de las células de cáncer de próstata.

Cirugía paliativa

En esta etapa, a veces se realiza un procedimiento de resección transuretral de la próstata (RTUP). Dado que el cáncer de próstata en etapa 4, por definición, se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la cirugía para extirpar la próstata no es eficaz para curar el cáncer, como puede serlo en las etapas anteriores del cáncer de próstata.

A veces, estas cirugías se realizan por síntomas relacionados con la próstata. A veces, una orquiectomía (extirpación de los testículos) también se realiza como una forma de terapia hormonal.

Radiación paliativa

La radiación se puede usar junto con la terapia hormonal inicialmente para controlar el dolor y después de que la terapia hormonal haya dejado de funcionar. La radiación también se puede usar para las metástasis óseas para disminuir el dolor.

Tratamiento de las metástasis óseas

El tratamiento de las metástasis óseas puede incluir una combinación de radioterapia y una categoría de medicamentos llamados bisfosfonatos.

Quimioterapia

La quimioterapia puede funcionar para prolongar la vida de los hombres con cáncer de próstata y también aliviar el dolor debido a las metástasis.11

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad en etapa 4 varía considerablemente según la extensión del cáncer. Esto se puede hacer dividiendo la etapa 4 en dos partes.

Etapa 4 con metástasis regionales: el cáncer de próstata que se denomina etapa 4 debido a un tumor de gran tamaño (T4) o debido a la diseminación a los ganglios linfáticos cercanos tiene una tasa de supervivencia a cinco años de casi el 100%.

Etapa 4 con metástasis a distancia: según los datos SEER de los Institutos Nacionales del Cáncer, las personas que tienen cáncer de próstata en etapa 4 con diseminación a los ganglios linfáticos distantes (N2) u otras regiones del cuerpo como los huesos, tenían una tasa de supervivencia a cinco años de 30,2% 0,12

Tenga en cuenta que los tratamientos para los cánceres avanzados mejoran cada año. Cada persona es diferente y los ensayos clínicos de hoy pueden cambiar esos números mañana.

Albardilla

Aprenda sobre su cáncer. Tenga en cuenta algunas emergencias comunes de cáncer de próstata para que pueda estar preparado. Acepta ayuda. El cáncer de próstata en etapa 4 a veces puede causar un dolor significativo. Hable con su médico y no intente ser "un héroe" y evite tratar sus síntomas.

Considere unirse a un grupo de apoyo o consultar en línea las comunidades de cáncer de próstata en etapa 4. Si es su ser querido que está lidiando con el cáncer de próstata, aprenda consejos importantes sobre cómo apoyar a un ser querido con cáncer de próstata.