El cálculo de la densidad de PSA puede ayudar a su médico a analizar su puntuación de antígeno prostático específico (PSA) y determinar si sus resultados son anormales o no. El PSA es producido por las células de la próstata, ya sea que las células sean normales o cancerosas. Los hombres con próstatas más grandes, lógicamente, tienen más células prostáticas y, en general, producen más PSA independientemente de que tengan cáncer o no. Por lo tanto, su puntaje de PSA por sí solo no se puede usar para determinar si tiene cáncer de próstata o no.
Para tener en cuenta los diferentes tamaños de próstata, el volumen de su próstata se mide mediante una ecografía de próstata transrectal. Luego, su nivel de PSA se divide por el tamaño de su próstata para calcular su densidad de PSA.
Una densidad alta de PSA significa que un volumen relativamente pequeño de tejido prostático produce mucho PSA, mientras que una densidad baja de PSA significa que un gran volumen de tejido prostático produce relativamente poco PSA.
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Deficiencias del PSA absoluto
En el pasado, los médicos dependían en gran medida del nivel absoluto de PSA para ayudar a determinar si su cáncer de próstata se había eliminado o no, así como si regresó después del tratamiento, la extensión de la enfermedad y otros factores.
Sin embargo, se hizo evidente que el simple hecho de observar el nivel absoluto de PSA fallaba en algunos aspectos importantes. Por un lado, se ha descubierto que algunos hombres con niveles de PSA absolutos normales o incluso bajos tienen cáncer de próstata. En segundo lugar, muchos hombres con niveles absolutos muy altos de PSA no tienen cáncer de próstata y, en cambio, tienen una afección benigna y menos peligrosa conocida como hiperplasia prostática benigna (HPB) .2
Su nivel absoluto de PSA no siempre contará toda la historia. Es por eso que los médicos comenzaron a usar otros valores de PSA, como la velocidad de PSA, la densidad de PSA y el porcentaje de PSA libre, para tener una idea más precisa de lo que está sucediendo en la próstata.
¿Importa realmente su densidad de PSA?
Por un lado, una alta densidad de PSA podría indicar que tiene un mayor riesgo de cáncer de próstata.4 Sin embargo, la evidencia de este riesgo probablemente más alto de cáncer de próstata no cambia realmente su diagnóstico o tratamiento si tiene una alta densidad de PSA.
No todos los expertos están de acuerdo en que la densidad de PSA debería cambiar la forma en que su médico diagnostica, monitorea o trata el cáncer de próstata. Algunos médicos sienten que la densidad de PSA simplemente no ayuda a la hora de tomar decisiones y optan por ignorarla.
Si está preocupado por su densidad de PSA, hable de sus inquietudes con su médico o consulte a otro médico para obtener una segunda opinión. Si no está seguro acerca de las opiniones de su médico sobre la densidad o los niveles de PSA en general, pídales que compartan su comprensión del problema y si sus opiniones al respecto cambian la forma en que tratan a sus pacientes.
En general, los hombres con una densidad de PSA más alta deben ser monitoreados más atentamente para detectar cáncer de próstata. Si tiene una densidad de PSA más alta, su médico puede sospechar más sobre cualquier anomalía encontrada en su examen rectal digital o si su nivel de PSA aumenta.