¿Puedes hacerte un tatuaje si tienes psoriasis?

La psoriasis es conocida por los síntomas que tienden a ocurrir en episodios, conocidos como brotes, que pueden desencadenarse por una serie de factores, desde el estrés y las infecciones hasta los medicamentos y las lesiones cutáneas. Aunque puede que no parezca un trauma tan obvio para su piel como, por ejemplo, un corte, la inserción de agujas en su piel cuando se hace un tatuaje ciertamente puede calificar como uno cuando se trata de lo que puede provocar síntomas de psoriasis. Además, el tejido cicatricial que se forma después de hacerse un tatuaje puede convertirse en el sitio de un brote incluso años después

Por qué los tatuajes pueden desencadenar psoriasis

Uno de los desencadenantes de la psoriasis más comunes, pero menos comprendidos, es una lesión en la piel. Esto incluye cortes, raspaduras, quemaduras, quemaduras solares, picaduras de insectos y heridas punzantes. Incluso la irritación causada por un cinturón apretado o una correa para el hombro puede desencadenar un brote.

Según una revisión de 2013 en la Revista de la Asociación Médica Canadiense, alrededor del 25% de las personas con psoriasis experimentarán un brote como resultado de un trauma en la piel.

Este efecto se conoce comúnmente como el fenómeno de Koebner (o simplemente la respuesta de Koebner). Se define como la aparición de lesiones cutáneas a lo largo del sitio de un traumatismo.

A pesar de conocer el fenómeno de Koebner durante más de un siglo, los científicos siguen sin saber por qué ocurre. En el fondo, la respuesta de Koebner describe la reacción exagerada del cuerpo a una lesión.

Respuesta inmunitaria a las lesiones cutáneas

Una teoría sugiere que el fenómeno ocurre cuando las capas externa y media de la piel (conocidas, respectivamente, como epidermis y dermis) se lesionan simultáneamente. Cuando esto ocurre, el sistema inmunológico envía células defensivas (como células T y citocinas) al sitio de la lesión para ayudar en la reparación. Al hacerlo, la respuesta inflamatoria resultante puede desencadenar inadvertidamente la actividad de la enfermedad en aquellos

Con la psoriasis específicamente, la respuesta inmune desencadenada por una lesión cutánea puede activar no solo los anticuerpos que atacan a los organismos extraños, sino también los autoanticuerpos que atacan a las células normales.

La hipótesis se evidencia, en parte, por los brotes de psoriasis en personas que se han sometido a radioterapia y tienen hematomas profundos. Aunque la epidermis puede permanecer intacta, la dermis subyacente habrá sufrido suficiente daño como para provocar una respuesta autoinmune.

Según lo que se sabe sobre la psoriasis y el fenómeno de Koebner, tiene sentido, entonces, que los tatuajes puedan incitar a un ataque autoinmune. Las agujas para tatuajes perforan tanto la dermis como la epidermis cuando se inyecta tinta en la piel, lo que puede desencadenar la misma respuesta que cualquier otra lesión cutánea.

Curiosamente, el período entre una lesión cutánea y la presentación de la psoriasis puede variar de tres días a dos años, según un estudio de 2011 en Clinical Dermatology. Incluso hay casos en los que los tatuajes completados décadas antes de repente serán el sitio principal (y a veces inicial) de un brote psoriásico. Un día, un tatuaje puede parecer perfectamente normal y, al siguiente, los tejidos pueden comenzar a hincharse y descamarse, extendiéndose hacia la piel adyacente.

Lo que esto sugiere es que el traumatismo cutáneo probablemente no sea el único desencadenante de la psoriasis, ni siquiera uno de los principales. En cambio, otros factores pueden instigar la aparición de síntomas, mientras que el tejido cicatricial puede servir simplemente como un objetivo conveniente.

Esto puede deberse al hecho de que las células de la piel llamadas queratinocitos se comportan de manera diferente en el tejido cicatricial. En lugar de someterse al ciclo de vida normal de 40 a 56 días en el que las células viejas se reemplazan por células nuevas, los queratinocitos en el tejido cicatricial persisten y proliferan, lo que provoca el engrosamiento de los tejidos conocido como hiperplasia epidérmica. La rica población de receptores de queratinocitos puede servir como el objetivo obvio en caso de que se desarrolle una enfermedad psoriásica; es la aceleración de este crecimiento celular lo que conduce a la formación de placas de psoriasis.

Consideraciones

Por preocupante que pueda ser el riesgo de brotes de psoriasis, es importante tener en cuenta que los tatuajes no siempre causan problemas en las personas con la afección. Hablando estadísticamente, existe una probabilidad de uno en cuatro de una respuesta de Koebner después de un trauma en la piel, incluido un tatuaje.

Dicho esto, el riesgo puede ser significativamente mayor si alguna vez ha experimentado un brote después de un corte, quemadura o quemadura solar, o si desarrolla psoriasis estacionalmente debido al clima frío y seco.

Además, los tintes para tatuajes (particularmente los tintes amarillos y rojos) pueden causar alergias en la piel que provocan una respuesta autoinmune. Si es propenso a las alergias cutáneas, considere hacerse una prueba de parche de antemano para ver cómo reacciona su piel a la tinta.

Si experimenta un brote después de hacerse un tatuaje, consulte a un dermatólogo. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, es posible que le receten un esteroide tópico u otros tratamientos para aliviar el dolor y la inflamación.

Antes de hacerse un tatuaje

Algunas instalaciones no atenderán a personas que tengan una afección inflamatoria de la piel como la psoriasis, independientemente de si la enfermedad está activa o no. Además, algunas leyes estatales prohíben a los salones tatuar a personas con afecciones cutáneas. Asegúrese de preguntar con anticipación.

También es una buena idea verificar las leyes estatales con respecto a la higiene de los tatuajes, incluido el uso de equipo de protección, agujas desechables y equipo de esterilización. La mayoría de los estados requieren algún tipo de licencia que debe verificar antes de su cita.

Una palabra de Verywell

Quizás lo más importante es que hable con su dermatólogo antes de hacerse un tatuaje para sopesar completamente los pros y los contras según su historial médico y factores de riesgo personales. Si decide hacerse un tatuaje, considere hacerlo por etapas. Si es posible, comience con un pequeño tatuaje con el que pueda vivir y programe procedimientos adicionales cada tres a seis meses si su piel permanece limpia.