Erupciones, protuberancias, enrojecimiento, picazón: estos problemas pueden indicar una serie de afecciones de la piel, como rosácea, psoriasis y eccema. Si bien los síntomas pueden parecer genéricos y quizás en casos leves no requieren mucha atención, vale la pena consultar a un médico para obtener un diagnóstico formal, especialmente si persisten. Si bien la rosácea, la psoriasis y el eccema tienden a ser afecciones crónicas, rara vez son potencialmente mortales. Sin embargo, pueden provocar complicaciones si no se tratan.
Esta cartilla puede ayudarlo a resolver las diferencias entre estos tres posibles imitaciones.
La rosácea es más común entre las personas de 30 a 50 años y de piel clara. Es un poco más común en mujeres que en hombres.1 Aun así, la rosácea puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la niñez.
Los síntomas de la rosácea
La rosácea ocurre principalmente en la cara y causa síntomas como rubor o rubor fácil y severo, calor, enrojecimiento, protuberancias e hinchazón. Estos síntomas suelen aparecer y desaparecer, con períodos de tiempo en los que son más graves y momentos en los que son más leves.
Además, los síntomas de la rosácea suelen seguir un patrón. Inicialmente, las áreas centrales de la cara se ven afectadas y el enrojecimiento se extiende con el tiempo a las mejillas, la frente, el mentón y la nariz. La rosácea puede incluso extenderse para incluir los ojos, los oídos, el pecho y la espalda.
Con las áreas enrojecidas de la cara, aparecen pequeños vasos sanguíneos, granos y / o pústulas, 2 pero no aparecen puntos negros. Esto puede ayudar a distinguir la rosácea del acné.
Con el tiempo, con la rosácea, los vasos sanguíneos de la cara de una persona se agrandan, lo que hace que el enrojecimiento sea una condición más visible, aunque inofensiva.
Vale la pena señalar que más de la mitad de las personas con rosácea desarrollan un problema llamado rosácea ocular, en el que los ojos arden, arden y se sienten arenosos. Si no se trata, esto puede provocar problemas de visión.
Por último, la rosácea puede eventualmente conducir a un engrosamiento de la piel, más comúnmente de la nariz (llamado rinofima). La rinofima tiende a afectar a hombres que han tenido rosácea durante años3 y pueden desfigurar lo suficiente como para requerir cirugía.
Desencadenantes de la rosácea
Los científicos todavía están tratando de comprender las causas subyacentes de la rosácea, pero los desencadenantes comunes incluyen: 4
- Temperaturas extremas o cambios
- Estrés
- Menstruación
- Productos de cuidado personal y cosméticos que contienen alcohol.
- Fregado de la cara
- Bebidas calientes
- Comida picante
- Cafeína
- Alcohol
- Ciertos medicamentos
Tratamientos de rosácea
Una variedad de tratamientos tópicos pueden ser útiles para tratar la rosácea, que incluyen: 5
- Antibióticos
- Cremas anti-levadura
- Ácido azelaico
- Ivermectina tópica (Soolantra, Sklice)
Las cremas tópicas con esteroides pueden empeorar la rosácea y generalmente no se usan. En los casos en que se recomiendan, solo deben usarse para ráfagas cortas (no más de dos semanas a la vez) para disminuir el enrojecimiento.
El tratamiento con láser o electrodesecación: el uso de una aguja diminuta que suministra electricidad al vaso sanguíneo para destruirlo también puede mejorar los síntomas.
Por último, los medicamentos para la presión arterial como los betabloqueantes y Catapres (clonidina) a veces son útiles para reducir el enrojecimiento asociado con la rosácea.
Soriasis
Cuando tiene psoriasis, su sistema inmunológico trata su piel como un invasor extraño, atacándola y dañándola.
La psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la niñez. Tiende a ser hereditario6 y aumenta y disminuye en severidad a lo largo de la vida.
Los síntomas de la psoriasis
La forma más común de psoriasis se llama psoriasis en placas, en la que áreas de la piel quedan cubiertas por parches rojos gruesos (las llamadas placas), coronados por una escama de color blanco plateado. Puede ocurrir en cualquier parte de la piel, pero generalmente afecta los codos, las rodillas y el cuero cabelludo. Las áreas donde se forman las placas pueden causar picazón y dolor.
La psoriasis en placas también puede afectar el cuero cabelludo, provocando que se vuelva muy escamoso, parecido a la caspa. Las uñas también pueden ser un objetivo y, de ser así, pueden presentar picaduras, estrías y aflojarse.
Otras formas de psoriasis tienen otras características notables:
- Psoriasis guttata: este tipo de psoriasis hace que aparezcan en la piel pequeñas manchas de color rosa salmón en forma de lágrima. Las manchas se forman con mayor frecuencia en el tronco, los brazos y las piernas, pero también pueden cubrir todo el cuerpo.
- Psoriasis pustulosa: con este tipo de psoriasis, una persona desarrolla piel roja e inflamada cubierta con protuberancias llenas de pus que a menudo se encuentran en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
- Psoriasis inversa: como el nombre, este tipo de psoriasis causa lesiones que no son escamosas sino que son lisas, rojas y brillantes. A diferencia de la psoriasis en placas, las áreas de piel afectadas por la psoriasis inversa suelen ser áreas de pliegues cutáneos, como las axilas, debajo de los senos y / o el área de la ingle.
- Psoriasis eritrodérmica: esta es una forma rara y potencialmente grave de psoriasis que causa enrojecimiento generalizado, hinchazón y picazón en todo el cuerpo. En casos extremos, las complicaciones como la deshidratación, la infección abrumadora y la insuficiencia cardíaca congestiva pueden hacer que esta afección se convierta en una amenaza para la vida.
Una forma de artritis llamada artritis psoriásica es una complicación potencialmente debilitante que se desarrolla en aproximadamente el 10% al 20% de las personas con psoriasis.7 Si bien esta afección articular afecta a las personas de maneras únicas, algunos síntomas clásicos incluyen rigidez matutina prolongada, fatiga y salchichas. dedos de manos y / o pies con forma (denominada dactilitis).
Desencadenantes de la psoriasis
Es posible que se sorprenda al saber que las infecciones son desencadenantes frecuentes de los brotes de psoriasis, especialmente las infecciones por estreptococos, que están altamente correlacionadas con la psoriasis guttata.
Otros posibles desencadenantes de la psoriasis incluyen: 6
- Lesión cutánea
- Piel muy seca
- Estrés
- Tomar ciertos medicamentos, como litio o interferón.
Tratamientos de psoriasis
Una variedad de tratamientos tópicos pueden ayudar a mejorar los síntomas de la psoriasis, que incluyen:
- Preparaciones de esteroides
- Antralina
- Dovonex (calcipotrieno)
- Cremas de vitamina A
- Preparaciones que contienen alquitrán de hulla
La exposición a la luz ultravioleta puede mejorar los síntomas, ya sea la luz solar natural al aire libre o una lámpara / luz especial en el consultorio del médico.
La psoriasis grave puede requerir tratamiento con medicamentos potentes que inhiben su sistema inmunológico, como:
- Trexall (metotrexato)
- Sandimmune (ciclosporina)
- Medicamentos biológicos, incluidos Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) o Humira (adalimumab)
Eczema
El eccema (también conocido como dermatitis atópica) puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la infancia. Por lo general, comienza antes de los 5 años. Aproximadamente el 50% de los niños aún experimentarán eccema en la edad adulta, pero generalmente se vuelve más leve con la edad.9
El eccema tiende a ser hereditario, especialmente aquellos propensos a las alergias y al asma.
Los síntomas del eccema
Se cree que el eccema es el resultado de una inflamación excesiva que evoluciona hacia un ciclo de enrojecimiento y picazón, ya que rascarse y frotarse solo agrava aún más la piel. Las áreas afectadas pueden agrietarse, decolorarse, ampollarse, formar costras o descamarse, y pueden supurar un líquido transparente. Las personas con eccema tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones de la piel, especialmente con la bacteria Staphylococcus aureus.
El eccema puede aparecer en cualquier lugar, aunque las áreas comunes se encuentran en los pliegues de la piel y en las mejillas, el dorso de las manos, la parte superior de los brazos y la parte delantera de las piernas.
Desencadenantes del eccema
Los desencadenantes del eccema incluyen: 11
- Cambios de temperatura
- Piel seca
- Irritantes (por ejemplo, lana, tintes, cosméticos, perfumes y jabones)
- Alimentos, especialmente los principales alérgenos (es decir, huevos, maní, pescado, soja, trigo y lácteos)
- Estrés
- Ácaros del polvo
- Polen
- Caspa de animales
Tratamientos para el eccema
Cuando tiene eccema, es importante mantener la piel limpia y bien hidratada.12 Tome duchas breves y tibias (no calientes) y use un limpiador sin jabón. La aplicación de un humectante en todo el cuerpo dentro de los tres minutos posteriores a salir de la ducha puede ser de gran ayuda para proteger la barrera de la piel.
Cuando el cuidado de la piel no es suficiente, los esteroides tópicos pueden mejorar el enrojecimiento y la picazón, pero solo deben usarse por períodos cortos de tiempo.12 Los medicamentos recetados tópicos como Elidel (pimecrolimus) y Protopic (tacrolimus) pueden mejorar la picazón y el enrojecimiento. Los antihistamínicos orales también pueden ser útiles.
En casos graves de eccema, es posible que se necesiten esteroides orales Trexall (metotrexato), Sandimmune (ciclosporina), Dupixent (dupilumab) o Imuran (azatioprina).
Una palabra de Verywell
La rosácea, la psoriasis y el eccema son problemas cutáneos comunes con algunos síntomas, desencadenantes y tratamientos compartidos y algunos únicos. Además de evaluar estos problemas, su médico también considerará otras afecciones de la piel que imiten estos tres. Como algunos pueden ser más serios, lo mejor es una evaluación profesional.