Telemedicina para la psoriasis

La pandemia de COVID-19 ha abierto nuevas oportunidades en la telemedicina, incluso para las personas que padecen psoriasis. En la mayoría de los casos, el tratamiento médico de la psoriasis se puede realizar de forma segura y eficaz a través de este medio.

Laura Porter / Verywell

¿Qué es la telemedicina?

La telemedicina es la práctica de recibir atención médica a una distancia física de su proveedor de atención médica mediante la ayuda de la tecnología. Un médico u otro profesional de la salud utiliza diversas telecomunicaciones para brindar atención a pacientes que no están físicamente presentes en un consultorio médico u hospital.

El término telesalud se usa aún más ampliamente, para incluir la tecnología utilizada para recopilar y enviar datos de pacientes, como correo electrónico y monitoreo remoto de pacientes.1

Se puede emplear una amplia variedad de tecnologías para aprovechar la telemedicina. La telemedicina puede incluir videoconferencias, como a través de Zoom, Skype o FaceTime. También están disponibles aplicaciones de telemedicina específicas, como MDLive.

Aunque no es ideal, una visita de telemedicina puede incluso realizarse mediante una simple llamada telefónica si es necesario. Con menos frecuencia, los encuentros pueden ocurrir de forma asincrónica, como si enviara información a un proveedor de atención médica pero no participara en tiempo real. Pero por lo general, eso no es lo que la gente quiere decir con una visita de telemedicina.

El acceso a telesalud ha crecido drásticamente en los últimos años a medida que han mejorado las tecnologías disponibles2. Esto ha sido especialmente importante para las personas de zonas rurales y remotas, que de otro modo no habrían tenido fácil acceso a un especialista.

Sin embargo, la pandemia de COVID-19 ha ampliado aún más las opciones de telemedicina. Se han flexibilizado algunas normativas en materia de telesalud, como permitir determinadas plataformas de comunicación que no habían sido previamente autorizadas. Los médicos también están recibiendo un reembolso mucho mejor y más confiable por estas visitas.3

Cambiar a telemedicina

Muchos consultorios de dermatología y atención primaria que antes no ofrecían telemedicina ahora incluyen esto como una opción.1 En algunos casos, los consultorios están fomentando la telemedicina en lugar de las visitas en persona, al menos para los pacientes de mayor riesgo.

Es probable que la telesalud sea una opción para usted si tiene un médico al que visita regularmente para su psoriasis. Comuníquese directamente con la oficina para ver cuáles son sus opciones.

También puede programar una cita de telemedicina con un nuevo proveedor médico, incluso si nunca lo ha visto en una visita en persona. Puede encontrar un médico que trate la psoriasis de la misma manera que lo haría normalmente con una referencia de su médico o consultando con su compañía de seguros.

Llame directamente al consultorio de su médico para ver qué opciones de telemedicina están disponibles. Las opciones de telemedicina ahora están ampliamente disponibles para médicos de atención primaria y dermatólogos.

La telemedicina también puede ser una opción incluso si no tiene seguro. Hay proveedores de telesalud de pago privado (como Teledoc) que pueden satisfacer sus necesidades. También puede intentar llamar a un médico local y ver si aceptan pacientes sin seguro para citas de telemedicina.

¿Qué debo hacer antes de tiempo?

Puede llamar a su clínica de salud para averiguar qué plataforma se utilizará para su cita de telemedicina. Si aún no lo tiene, deberá configurarlo en el dispositivo que planea usar. Para un chat de video, necesitará una conexión a Internet estable y de alta velocidad. Si estás usando tu teléfono, lo mejor es iniciar sesión en una red wi-fi.

Si no ha usado una plataforma específica antes, es útil hacer una práctica con anticipación con un familiar o amigo. Si nunca antes ha tenido una visita de telemedicina, algunas clínicas tendrán una persona de apoyo que lo llamará con anticipación. Afortunadamente, la mayoría de las plataformas son relativamente fáciles de usar, incluso si no eres muy conocedor de la tecnología.

Si es posible, planifique tener su cita de telemedicina en una habitación tranquila con buena iluminación para interactuar mejor con su proveedor de atención médica. Asegúrese de que su dispositivo esté completamente cargado antes de tiempo.

También es una buena idea reunir ciertos suministros antes de su visita. Estos pueden incluir:

• Un teléfono de respaldo y un número de teléfono del consultorio médico, para cualquier problema de audio

• Una lista de preguntas / inquietudes para compartir con su médico

• Lápiz y papel, para tomar notas sobre preguntas de seguimiento o próximos pasos.

• Suministros que pueda necesitar para el examen, si están disponibles (termómetro, báscula, brazalete de presión arterial)

• Una lista de sus medicamentos y suplementos actuales (o un recipiente físico con todos ellos)

También puede usar nuestra Guía de discusión para médicos descargable a continuación, que puede ayudarlo a prepararse enseñándole terminología relevante, sugiriendo preguntas para hacerle a su médico y más.

Guía de discusión del médico de psoriasis

Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.

Envíelo a usted mismo oa un ser querido.

¿Cómo funcionará la cita?

Deberá ponerse en contacto a la hora de su cita utilizando la plataforma especificada por el consultorio de su médico. Está bien tener a un miembro de la familia con usted durante la visita, de la misma manera que lo haría en una visita en persona.

Algunas cosas serán similares a la forma en que tendría una cita en persona, pero algunas partes tendrán que adaptarse o saltarse. La naturaleza exacta del encuentro puede variar en función de si es un paciente nuevo y de la naturaleza exacta del problema (p. Ej., Seguimiento programado regularmente o brote de enfermedad no programado).

Como suele ser el caso, comenzará por consultar con su médico acerca de sus problemas médicos recientes, describiendo en detalle sus síntomas más recientes. Por ejemplo, podría explicar si la erupción de la psoriasis se ha generalizado más en la piel o se ha vuelto más grave en las áreas afectadas. Si es la primera cita, le proporcionará a su médico un historial médico completo.

La parte del examen de la visita, obviamente, será diferente. Dependiendo de las circunstancias, su médico podría pedirle que tome sus propios signos vitales, como su peso y su temperatura. Si tiene su propio equipo para tomarse la presión arterial en casa, es posible que también lo obtenga. Sin embargo, es posible que estos no sean necesarios.

Normalmente, su médico observará de cerca las áreas de piel afectadas. Esto es especialmente importante en una primera visita si nunca antes le han diagnosticado psoriasis.

Eso no es posible durante una visita de telemedicina, pero su médico puede pedirle ver las áreas afectadas de la piel de cerca con la cámara, si puede manejar eso. Es posible que se le pida que tome una foto con un teléfono inteligente y la envíe de forma virtual.5 Asegúrese de que las imágenes estén enfocadas. A veces es útil obtener fotografías tanto en primer plano como a mayor distancia.

Trabajando juntos, usted y su médico planificarán su tratamiento, incluidos los pasos de seguimiento. Dependiendo de la situación, esto podría significar la decisión de realizar una futura visita en persona, un tratamiento en persona (como una infusión) o análisis de sangre de seguimiento. O puede hacer un plan de tratamiento con la idea de realizar un seguimiento a través de la telemedicina.

¿Cuándo funciona la telemedicina para la psoriasis?

La telemedicina a menudo puede ser especialmente útil para una visita de seguimiento si anteriormente ha consultado a un médico para una visita en persona. Es especialmente fácil de hacer si su enfermedad es relativamente estable y solo necesita consultar con un médico. Puede funcionar bastante bien si tiene una exacerbación de los síntomas cutáneos.

La telemedicina funciona bien como una visita de selección inicial si no está seguro de si necesita que lo vean en persona. Es posible que deba ver a alguien en persona si aún no ha recibido un diagnóstico de psoriasis y el diagnóstico no es claro.6 O puede que necesite ver a un médico en persona si su enfermedad no responde adecuadamente al tratamiento.

La telemedicina tampoco funciona para ciertos tipos de tratamientos para la psoriasis. Por ejemplo, Remicade (infliximab) es un tratamiento para la psoriasis que se administra habitualmente mediante infusión en un consultorio.7 Estas infusiones no se suelen administrar en el hogar. Deberá planificar con su proveedor de atención médica cómo manejar su tratamiento y si existe otra opción.

Independientemente de cómo elija intentar hacerlo, manténgase en contacto con su proveedor de atención médica sobre su psoriasis. No deje de tomar una terapia sin antes hablar con su médico. Eso podría empeorar sus síntomas. A través de estos controles, ustedes dos pueden asegurarse de que su condición médica se controle bien.

¿Qué tan bien funciona la telemedicina para la psoriasis?

La investigación sobre telemedicina específicamente en personas con psoriasis es limitada. Sin embargo, los estudios generales han demostrado que la telemedicina puede ser sorprendentemente eficaz la mayor parte del tiempo. La telemedicina puede ser más fácil de adaptar para afecciones dermatológicas como la psoriasis porque un examen práctico no es tan importante como lo es para otras especialidades.1

Un estudio de casi 300 personas con psoriasis encontró que un modelo de telemedicina era tan efectivo como el tratamiento estándar en persona para reducir los síntomas.8 En general, las personas que reciben atención por problemas dermatológicos informan altas tasas de satisfacción del paciente, y la telemedicina parece funcionan tan bien para el diagnóstico como las visitas en persona.9

¿Debería elegir la telemedicina?

Dependiendo de su situación específica y sus condiciones de salud locales, es posible que tenga la opción de obtener una cita de telemedicina virtual con su médico o una en persona.

En la actualidad, muchas personas eligen la telemedicina debido a preocupaciones sobre la posibilidad de contraer COVID-19. No está claro si la psoriasis pone a uno en alto riesgo de síntomas graves de COVID-19, pero la psoriasis está relacionada con algunas afecciones médicas (como la obesidad y las enfermedades cardíacas) que parecen aumentar el riesgo de tener un caso grave.

Algunas personas con psoriasis también toman medicamentos inmunosupresores que podrían hacerlas más propensas a infectarse o tener un peor pronóstico, pero esto no está del todo claro.11

La telemedicina ofrece algunos beneficios incluso sin estas preocupaciones. Muchos pacientes lo encuentran conveniente, especialmente para las citas de seguimiento en las que no ha cambiado mucho. Las personas que viven lejos de su médico pueden beneficiarse especialmente de la reducción del tiempo necesario para realizar una visita de telemedicina.

Actualmente, los consultorios médicos están llevando a cabo intensas medidas de control de infecciones, como desinfección agresiva, preselección de pacientes, distanciamiento social y espaciamiento de citas. Siempre puede comunicarse con su oficina local acerca de sus prácticas. En cualquier caso, puede ser una opción perfectamente razonable planificar una cita en persona, incluso si la telemedicina es una opción para usted.

No tiene por qué ser una u otra. Puede optar por ver a su médico principalmente en lugar de la telemedicina, pero ir al consultorio si surge un problema en particular. Si nunca ha visto a su médico en persona, en algún momento probablemente querrá hacer al menos una visita completa en persona. Trabaje con su médico para ver qué tiene sentido para usted.

¿Mi seguro lo cubrirá?

Antes de la pandemia de COVID-19, muchas compañías de seguros no pagaban las visitas de telesalud o solo lo hacían en circunstancias limitadas. Desde entonces, la mayoría de los proveedores de seguros han relajado estos criterios y están reembolsando las visitas de telesalud.

Sin embargo, algunas empresas aún no cubren todo tipo de visitas de telesalud, como las que se realizan exclusivamente por teléfono.

La telemedicina también es una opción potencial para las personas con Medicare o Medicaid.3 Desde la pandemia, estos servicios también se han expandido ampliamente en términos de opciones de telesalud. Sin embargo, no está claro si todos estos cambios serán permanentes.

Nunca está de más consultar con su proveedor de seguros con anticipación para analizar su cobertura.

Una palabra de Verywell

Las visitas de telemedicina no siempre son ideales, pero brindan a las personas con psoriasis otra opción para controlar su salud. Si no lo ha hecho antes, no deje que la tecnología lo intimide. Hay personas que pueden trabajar con usted para poner en funcionamiento la telemedicina. Por otro lado, no sienta que la telemedicina es su única opción. Siempre puede llamar al consultorio de su médico para obtener asesoramiento sobre lo que tendrá sentido en su situación.