La psoriasis eritrodérmica es una forma de psoriasis rara, pero muy grave. Provoca una erupción generalizada de color rojo brillante que pica y es dolorosa. La piel se despegará en hojas grandes. La psoriasis eritrodérmica puede tener complicaciones potencialmente mortales y debe ser tratada por un médico.
La psoriasis eritrodérmica a veces se denomina psorasis exfoliativa.
Síntomas
La psoriasis eritrodérmica es una variante grave de la psoriasis en placas más común. Esta afección de la piel es bastante rara, pero cuando se desarrolla es muy grave e incluye las siguientes reacciones: 1
- Erupción generalizada: el síntoma más notable de la psoriasis eritrodérmica es una erupción inflamatoria de color rojo brillante que cubre una gran área de piel (al menos el 75 por ciento de todo el cuerpo) y parece como si la piel se hubiera quemado. La erupción es tanto dolorosa como con picazón.
- Exfoliación severa de la piel: la piel se desprenderá en trozos grandes y también se pueden formar pequeñas ampollas llenas de líquido.
- Síntomas sistémicos: escalofríos, fiebre, dolor en las articulaciones, hinchazón de la parte inferior de las piernas y los tobillos, temperatura corporal fluctuante y latidos cardíacos rápidos son todos comunes.
La psoriasis eritrodérmica puede desarrollarse lentamente en el transcurso de varios meses, como un empeoramiento de la psoriasis existente. En otros casos, se desarrolla con bastante rapidez durante varios días.
Si tiene síntomas de psoriasis eritrodérmica, es imperativo que llame a su médico de inmediato. Esta forma de psoriasis puede tener complicaciones graves y potencialmente mortales.
La piel es una parte integral de la salud de su cuerpo, sirviendo como un órgano de protección y regulación del calor. Tener una gran área de piel dañada puede provocar complicaciones muy graves, como baja temperatura corporal (hipotermia) y deshidratación. Debido a que la piel está comprometida, la infección puede afianzarse fácilmente.
La neumonía, la insuficiencia cardíaca y la sepsis son complicaciones muy peligrosas de esta enfermedad de la piel.
Causas
No está claro qué causa la psorasis eritrodérmica. Es un trastorno autoinmune, lo que significa que su cuerpo tiene una respuesta del sistema inmunológico hiperactiva.
La psoriasis eritrodérmica es más común en aquellos que ya tienen psoriasis, especialmente si las placas de psoriasis no tienen bordes bien definidos. Se estima que entre el 1 y casi el 3% de las personas con psoriasis desarrollarán la forma eritrodérmica.3 Pero en casos raros, aparece en alguien que nunca antes ha tenido psoriasis.
Hay ciertos factores que pueden desencadenar un episodio en algunas personas. Incluyen: 3
- Quemaduras de sol severas
- Infección (es decir, infección de las vías respiratorias superiores)
- Consumo excesivo de alcohol
- Tomar o suspender esteroides orales
- Reacción a un medicamento, como litio o interleucina II
- Traumatismo cutáneo (es decir, incisión, lesión)
Diagnóstico
No existe una prueba específica para detectar la psoriasis eritrodérmica. En cambio, se diagnostica descartando otras enfermedades de la piel.
Enfermedades que también pueden causar un sarpullido generalizado que se descama
- Las enfermedades que también pueden causar una erupción exfoliada generalizada incluyen:
- Dermatitis exfoliativa
- Dermatitis seborreica
En la mayoría de los casos, su médico diagnosticará la psoriasis eritrodérmica examinando su piel y tomando su historial médico. Su médico también puede ordenar una biopsia de piel.
Tratamiento
El tratamiento de la psoriasis eritrodérmica es complicado. Lo más probable es que necesite una combinación de medicamentos sistémicos y tópicos para controlar la afección.
Dependiendo de su situación, su médico puede optar por que lo ingresen en el hospital para recibir tratamiento.
Los medicamentos más utilizados para tratar la psoriasis eritrodérmica incluyen: 3
- Ciclosporina: La ciclosporina se considera un tratamiento de primera línea para la psoriasis eritrodérmica. Este medicamento reduce la respuesta del sistema inmunológico y actúa rápidamente para reducir la inflamación generalizada. A menudo se elige porque, simplemente, funciona rápido.
- Remacide (infliximab): también se utiliza como tratamiento de primera línea para la psoriasis eritrodérmica. Es un inhibidor de TNF; se dirige al factor de necrosis tumoral (TNF) y a una proteína que, cuando el organismo la sobreproduce, provoca inflamación. También funciona con bastante rapidez.
- Soriatane (acitretina): este medicamento oral se usa para controlar la sobreproducción de células de la piel, ya que ralentiza el crecimiento celular.
- Metotrexato: los medicamentos de metotrexato (como Trexall, Otrexup, Rasuvo) también funcionan controlando el crecimiento celular.
- Otros fármacos biológicos: su médico también puede optar por utilizar otros biológicos como Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) o Stelara (ustekinumab).
Es posible que deba tomar estos medicamentos durante un período prolongado para evitar una recaída. Muchas personas que han tenido un episodio de psoriasis eritrodérmica tendrán otro brote en algún momento.
Tratamientos adicionales
La psoriasis eritrodérmica puede ser muy incómoda. Su médico también puede recomendar tratamientos específicos para mantener su comodidad mientras la piel sana.
- La terapia con envoltura húmeda se puede usar para calmar la piel y aliviar la picazón.4 Consiste en colocar un paño húmedo o una gasa sobre las áreas afectadas, seguido de un apósito seco. Luego, las envolturas se pueden usar durante varias horas. Pregúntele a su médico si esto es adecuado para su situación particular y para obtener instrucciones detalladas.
- Las cremas con esteroides tópicos y los ungüentos humectantes no tratan la psoriasis eritrodérmica por sí solos, pero pueden ayudar a aliviar el malestar y la picazón.
- Se pueden usar antibióticos orales para tratar o prevenir infecciones.
- También se recetan medicamentos contra la picazón o analgésicos en muchas situaciones, especialmente para permitir que se sienta lo suficientemente cómodo como para dormir.
- El reposo en cama es importante para permitir que su cuerpo se recupere.
Albardilla
Debido a que causa síntomas tan graves que cubren un área tan grande de su cuerpo, tener una psoriasis eritrodérmica puede ser una experiencia aterradora. Puede sentir que su cuerpo está fuera de control.
Apóyese en su sistema de apoyo durante este tiempo, ya sean familiares, amigos y el equipo médico que lo atiende. La meditación puede ayudar a reducir el estrés y la ansiedad. En algunos casos, los medicamentos contra la ansiedad pueden ser útiles.
Por último, descansa. Su cuerpo se está recuperando de una condición debilitante. Permítase tiempo para recuperarse. Obtenga ayuda de amigos y familiares.
Una palabra de Verywell
La psoriasis eritrodérmica es una afección cutánea muy rara. Aún así, si tiene psoriasis, debe conocer los síntomas. Si cree que puede tener psoriasis eritrodérmica, es muy importante que se comunique con su médico de inmediato. Recibir tratamiento inmediato puede ayudar a minimizar la posibilidad de desarrollar complicaciones graves que posiblemente pongan en peligro la vida.