Los dos tipos principales de artritis reumatoide (AR) son la AR seropositiva y la seronegativa, siendo la AR juvenil otro tipo que solo afecta a los niños.
La AR es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones y también puede afectar otras partes del cuerpo. Es una condición crónica y progresiva que tiene el potencial de dañar seriamente las articulaciones afectadas. Cada año, 41 de cada 100.000 personas son diagnosticadas con AR1.
¿Cómo se diagnostica la AR?
El diagnóstico de AR incluye análisis de sangre: velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR), factor reumatoide (FR) y anticuerpos anti-péptido citrulinado cíclico (anti-CCP).
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AR seropositivo
Los síntomas de la AR duran toda la vida y pueden empeorar o mejorar, con dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones. Se verán afectadas múltiples articulaciones y, por lo general, se verán afectadas simétricamente.
Un diagnóstico de AR seropositivo se refiere a análisis de sangre anti-CCP y / o RF positivos. Anti-CCP se usa para identificar anticuerpos que atacan las células sanas del cuerpo, lo que resulta en inflamación.
La AR seropositiva se considera más progresiva y grave que la AR seronegativa.2 La AR seropositiva se asocia con más daño articular, deformidad, nódulos reumatoides, desarrollo de vasculitis, problemas pulmonares y manifestaciones extraarticulares.
AR seronegativa
La AR seronegativa, en la que no hay ant-CCP y AR, es menos común que el tipo seropositivo. En un estudio de principios de 2000, 12 de cada 100.000 pacientes con AR eran seronegativos, y este número aumentó a 20 por cada 100.000 años después3.
Este tipo de AR causa los síntomas clásicos de AR, pero a menudo son menos graves y pueden ser impredecibles. El diagnóstico de AR seronegativa se basa en los signos y síntomas de la afección, que incluyen rigidez matutina, rigidez articular, hinchazón, dolor y afectación simétrica de múltiples articulaciones.
Al igual que la AR seropositiva, los síntomas sistémicos son comunes, como fiebre y fatiga. Los nódulos reumatoides, la vasculitis y los problemas pulmonares son menos probables en la AR seronegativa.
AR juvenil
La AR juvenil, a menudo denominada artritis idiopática juvenil (AIJ), es una forma de AR que afecta a niños menores de 16 años.
Si bien los niños suelen tener dolores de crecimiento, el dolor, la rigidez y la hinchazón de la AIJ son signos de enfermedad y requieren tratamiento. Los niños con AIJ también pueden tener fiebre, sarpullido e inflamación de los ganglios linfáticos.
El objetivo del tratamiento de la AIJ es controlar la inflamación y el dolor para ayudar a mantener al niño activo y social. Los tratamientos para la AIJ incluyen medicamentos y terapia. En algunas situaciones, la cirugía puede estar justificada.
Comorbilidades autoinmunes
La AR se asocia a múltiples comorbilidades, que suelen ser otras enfermedades autoinmunes5.
Las comorbilidades más comunes observadas con la AR incluyen:
- Lupus
- Diabetes
- Tiroiditis
A veces, el manejo de la AR puede disminuir la actividad de la enfermedad autoinmune y puede resultar en una mejora general en todas las enfermedades.
Condiciones que a menudo se confunden con la AR
Hay muchas afecciones que pueden confundirse con la AR debido a síntomas similares. Algunas de estas afecciones son autoinmunes, como la AR, y otras no.
Las condiciones que se confunden con mayor frecuencia con la AR incluyen:
- Fibromialgia
- Síndrome de fatiga crónica
- Anemia
- Ciática
- enfermedad de Lyme
- Neuropatía
- Artritis psoriásica
Los estudios demuestran que a menudo hay un retraso en el diagnóstico de la AR después de que comienzan los síntomas iniciales.6 También es posible tener un diagnóstico erróneo antes de que surjan los síntomas más graves y notorios de la AR.
Una palabra de Verywell
La AR es una enfermedad grave que dura toda la vida, pero con el tratamiento adecuado, puede mantener una buena calidad de vida. Hacer un seguimiento de sus propios síntomas y brotes puede ayudarlo a usted y a su médico a determinar qué tan bien está funcionando su medicamento. Si bien conocer su tipo de AR no necesariamente cambiará su tratamiento, comprender los diferentes tipos puede ayudarlo a guiar sus expectativas.