Xeljanz (citrato de tofacitinib) es un medicamento oral diario que está aprobado para tratar casos moderados a graves de artritis reumatoide (AR), artritis psoriásica y colitis ulcerosa en adultos. Xeljanz es parte de un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores de JAK (Janus kinase), que disminuyen la inflamación al ayudar a bloquear una respuesta inmune hiperactiva.
Xeljanz está disponible en dosis de 10 miligramos (mg) dos veces al día y en dosis de 5 mg dos veces al día, según su afección. Se puede usar solo o en combinación con ciertos otros medicamentos, y generalmente se prescribe para pacientes que no han tenido éxito con otras clases de medicamentos.
Si bien Xeljanz puede ser un tratamiento eficaz para algunas personas, existen efectos secundarios leves y graves asociados con el medicamento que debe discutir con su médico antes de usarlo.
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Efectos secundarios comunes
La investigación sugiere que los pacientes con AR que usan Xeljanz pueden experimentar una reducción significativa de sus síntomas, como dolor, inflamación y rigidez en las articulaciones, y una mejora en su capacidad para realizar las funciones diarias.
Según los ensayos clínicos de fármacos, estos resultados a veces se pueden ver en cuestión de unas pocas semanas. A pesar de estos informes positivos, existen algunos efectos secundarios comunes asociados con la toma de Xeljanz, que pueden desaparecer una vez que su cuerpo se haya acostumbrado al medicamento.
- Infección de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común
- Dolor de cabeza
- Diarrea
- Congestión o secreción nasal
Aunque son comunes, si alguno de estos efectos secundarios es grave o no desaparece, debe informar a su médico.
Además, Xeljanz tiene el potencial de aumentar sus niveles de colesterol, por lo que su médico querrá controlar su colesterol de cerca mientras toma este medicamento.
También se pueden recomendar otras pruebas de laboratorio de rutina antes y periódicamente mientras toma Xeljanz, ya que puede causar cambios en ciertos tipos de glóbulos blancos, hemoglobina, enzimas hepáticas y lípidos.
Efectos secundarios graves
Debe tener en cuenta que existen algunos efectos secundarios graves relacionados con la toma de Xeljanz. Es por eso que su médico querrá repasar a fondo su historial médico personal junto con los posibles riesgos y beneficios de Xeljanz antes de recetarlo.
Debido a que Xeljanz es un medicamento que actúa en su sistema inmunológico, puede disminuir la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que debilita su capacidad para combatir ciertos tipos de infecciones fúngicas, bacterianas o virales que podrían ser graves y requerir hospitalización.
Estos pueden variar desde infecciones aparentemente menores como un corte abierto, una herida o un herpes labial, hasta infecciones crónicas como la tuberculosis y la hepatitis B o C.
Estos son los efectos secundarios y síntomas a los que debe prestar mucha atención: 1
- Fatiga severa
- Fiebre o escalofríos
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos
- Pérdida de apetito
- Dolor de estómago
- Evacuaciones intestinales de color arcilla
- Vómitos
- Dolores musculares
- Erupción cutanea
- Piel pálida
- Falta de aire o dificultad para respirar y tragar.
- Urticaria o hinchazón de la cara, ojos, labios o garganta
Llame a su médico de inmediato y busque atención médica urgente si experimenta alguno de los efectos secundarios anteriores mientras toma Xeljanz.
Advertencias
Advertencia de caja negra
Xeljanz tiene una advertencia de recuadro negro, que es la forma en que la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) señala que un medicamento puede tener efectos secundarios graves y potencialmente mortales. Es el tipo más fuerte de advertencia de seguridad federal que un medicamento puede llevar y aún permanecer en el mercado de medicamentos recetados en los Estados Unidos.
Para Xeljanz, la advertencia en el recuadro se basa en los hallazgos de los ensayos de seguridad de tofacitinib en pacientes con AR. Alerta a médicos y pacientes sobre un mayor riesgo de:
- Embolia pulmonar (coágulos de sangre en los pulmones)
- Muerte
- Infecciones graves, incluido el virus de Epstein-Barr
- Linfoma (tipo de cáncer que comienza en las células sanguíneas) y otras neoplasias4
Es importante tener en cuenta que la advertencia de coágulo de sangre y muerte está relacionada con la dosis de 10 mg dos veces al día de Xeljanz, que solo está aprobada para pacientes con colitis ulcerosa que cumplen con ciertos requisitos de afección. La otra dosis, 5 mg dos veces al día, está aprobada para su uso en pacientes con AR y artritis psoriásica.
Consulte con su médico si tiene alguna pregunta sobre las advertencias específicas, las dosis y los mayores riesgos.
Interacciones
Al considerar el uso de Xeljanz, es especialmente importante que se comunique abiertamente con su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente y cualquier otra condición médica que pueda tener, ya que hay varias interacciones potenciales que debe tener en cuenta.
Asegúrese de informar a su médico si también está tomando medicamentos para la AR, la artritis psoriásica y la colitis ulcerosa. Probablemente se le aconsejará que no use Xeljanz si también está tomando:
- Medicamentos para la AR conocidos como biológicos
- Medicamentos inmunosupresores
- Ciertos antibióticos y antifúngicos.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Tome siempre Xeljanz exactamente como le haya recetado su médico. Los estudios clínicos muestran que tomar una dosis mayor de Xeljanz que la recetada tiene el potencial de causar problemas cardíacos graves que podrían poner en peligro la vida.
Debe saber que Xeljanz también podría representar un mayor riesgo para las personas con ciertas afecciones. En los ensayos clínicos del fármaco, los científicos encontraron que los pacientes mayores con AR con al menos un factor de riesgo cardiovascular (relacionado con el corazón) tenían un mayor riesgo de muerte. Por eso es fundamental que informe a su médico si:
- Tiene 50 años o más
- Eres fumador
- Alguna vez le han diagnosticado cáncer, diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, VIH o SIDA, enfermedad hepática, trasplante de riñón, enfermedad pulmonar y cualquier afección que afecte su sistema inmunológico.7
Además, el uso de Xeljanz puede interactuar con las vacunas, por lo que es posible que desee planificar con anticipación si necesita actualizar alguna de sus vacunas de rutina. Evite recibir cualquier vacuna de virus vivo como la vacuna contra el herpes zóster, la vacuna nasal contra la gripe Flumist, la vacuna MMR (sarampión, paperas y rubéola) y la vacuna contra la fiebre amarilla.
Los expertos dicen que las vacunas inactivadas como la vacuna contra la gripe, la poliomielitis y la hepatitis A deben ser seguras mientras toma Xeljanz.
No use Xeljanz si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando. Xeljanz solo está destinado al uso de adultos y no está aprobado para su uso en niños.
Una palabra de Verywell
Encontrar el mejor medicamento para que lo ayude a controlar su AR o cualquier otra afección médica a veces puede ser un proceso frustrante de prueba y error.
La decisión de iniciar Xeljanz no debe tomarse a la ligera. Su médico considerará seriamente varios factores, incluida la edad, la gravedad de su AR y si tiene otras afecciones médicas que podrían afectar su uso.
Juntos, pueden sopesar si los beneficios de Xeljanz anulan los posibles efectos secundarios graves. Busque atención médica de inmediato si experimenta síntomas graves o complicaciones mientras toma Xeljanz.