El trastorno de deseo sexual hipoactivo (HSDD) es un tipo de disfunción sexual que puede evitar que alguien experimente satisfacción sexual. En el caso de HSDD específicamente, resulta en la ausencia o falta de deseo sexual. Algunas personas experimentan HSDD de por vida y para otras puede suceder más adelante en la vida, incluso si anteriormente tenían una vida sexual saludable y satisfactoria. Aunque le puede pasar a cualquiera, el HSDD es especialmente común en las mujeres y ocurre hasta en un tercio de las mujeres adultas en los Estados Unidos.1
Síntomas
El HSDD es un trastorno extremadamente común, pero se diagnostica con poca frecuencia. Algunos de los síntomas de HSDD incluyen:
- Querer tener relaciones sexuales mucho menos que tu pareja hasta el punto de provocar angustia en la relación
- No tener interés en ningún tipo de actividad sexual con su pareja.
- No tener interés en la actividad sexual contigo mismo, como la masturbación.
- Nunca o rara vez tener pensamientos o fantasías sexuales
- Estar preocupado por su falta de deseo sexual o pensamientos y fantasías sexuales
Es raro querer tener relaciones sexuales todo el tiempo, y dependiendo de lo que esté sucediendo en tu vida en un momento dado, ciertamente puede jugar un papel en tu libido y tus deseos sexuales. Pero estar activamente molesto por su ausencia sexual y que esta falta de deseo cause problemas o distancia en su relación es el síntoma más grande de que puede estar sufriendo de HSDD.
Si bien muchos hombres y mujeres pueden tener una libido baja, lo que clasifica la condición como HSDD es la ausencia de pensamientos o fantasías sexuales y la falta de deseo sexual que luego causa angustia en una relación o con la pareja de alguien.
Una libido baja que carece de conflicto en una relación o con una pareja sexual puede ser solo eso sin un diagnóstico de HSDD.
Causas
Hay muchos obstáculos físicos y mentales que pueden afectar el deseo sexual, lo que con el tiempo resulta en HSDD. Un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association encontró que la disfunción sexual que resulta en HSDD es más frecuente tanto en mujeres como en hombres que tienen mala salud física y mental.2
Cambios hormonales
También hay una serie de cambios hormonales que pueden causar HSDD en las mujeres en el futuro, como la menopausia. Un estudio encontró que el bajo deseo sexual variaba del 26,7% en las mujeres premenopáusicas al 52,4% de las mujeres naturalmente menopáusicas, lo que hace que el trastorno sea dos veces más frecuente en las mujeres una vez que atraviesan la menopausia.3 Otros problemas hormonales como el embarazo y la lactancia también pueden causar una disminución deseo que puede llevar a
Ciertas condiciones médicas
Varias afecciones médicas también pueden causar HSDD como efecto secundario, que incluyen:
- Cáncer de mama
- Diabetes
- Incontinencia urinaria
- Enfermedad de tiroides
- Alta presión sanguínea
- Esclerosis múltiple
Tener o recuperarse de una cirugía recientemente, particularmente cualquier procedimiento relacionado con sus senos o área genital puede afectar su función sexual y su deseo sexual. Esto es especialmente cierto si se trata de problemas de imagen corporal derivados del procedimiento.
Estilo de vida
Su estilo de vida también puede ser un factor en el HSDD, especialmente si se siente extremadamente fatigado por la noche después de un día ajetreado en el trabajo o cuidando a otros como sus hijos o padres ancianos. Y si bien es agradable tomar una copa de vino al final del día, demasiado alcohol por la noche puede afectar su deseo sexual, así como fumar, lo que puede disminuir el flujo sanguíneo y hacer que no se sienta tan excitado.
Incluso ciertos medicamentos recetados, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pueden reducir su deseo sexual, lo que eventualmente puede conducir a HSDD.
Por último, su salud mental en general y la salud de su relación pueden ser una causa de HSDD. La ansiedad, la depresión, los problemas de imagen corporal, así como el abuso sexual previo o las malas experiencias sexuales, todos juegan un papel en su impulso sexual.
Los problemas de comunicación o una desconexión con su pareja también pueden hacer que su libido disminuya, y si estos problemas no se están trabajando juntos de manera activa a través de la terapia u otras medidas, con el tiempo, el HSDD puede evolucionar a partir de ellos.
Diagnóstico
La parte más importante del diagnóstico de HSDD es que debe mencionar su falta de deseo sexual a su médico. No hay signos externos de HSDD, y es posible que su médico le pregunte o no sobre su deseo sexual en su examen físico anual, por lo que es importante hablar si su disminución de la libido le está causando malestar.
Una vez que haya mencionado esto, hay una serie de pruebas que su médico puede hacer para ayudar a identificar el problema detrás de su falta de deseo sexual. Esto incluye un cuestionario sobre su deseo sexual (a menudo conocido como un evaluador de deseo sexual disminuido) y análisis de sangre para verificar sus niveles hormonales y ver si hay una afección médica que cause HSDD, como un trastorno de la tiroides, diabetes o colesterol alto.
Si eres mujer, también te recomendarán que programes una cita con tu ginecólogo, quien te realizará un examen físico para verificar si hay sequedad vaginal, adelgazamiento de los tejidos o cualquier cosa que pueda estar causando dolor vaginal que resulte en un deseo sexual bajo.
Para las causas mentales o emocionales relacionadas con el HSDD, su médico puede derivarlo a un terapeuta sexual que podrá evaluarlo a usted y posiblemente a su pareja para ayudar a tratar la relación o los desencadenantes personales que están causando el HSDD y los factores sexuales.
Tratamiento
Una vez que se encuentra la causa de su HSDD, hay varias formas de tratarlo y controlarlo. El tipo de tratamiento que reciba dependerá de qué otros factores externos hayan desencadenado y causado su HSDD. También se puede recomendar que reciba múltiples formas de tratamiento, como asesoramiento y medicamentos.
Las formas de tratamiento más populares incluyen:
- Medicamentos: su médico revisará los medicamentos que está tomando actualmente (tanto recetados como de venta libre) y hará los ajustes necesarios. Si no está tomando ningún medicamento o sus recetas actuales no están causando su HSDD, su médico también puede recetarle medicamentos para aumentar su libido. Vyleesi (inyección de bremelanotida) es un ejemplo.
- Terapia hormonal: si su HSDD es el resultado de sequedad o dolor vaginal, su médico puede recomendar estrógeno para sentirse más cómodo teniendo relaciones sexuales, lo que a su vez podría revertir los síntomas de HSDD.
- Cambios en el estilo de vida: es probable que su médico le recomiende una serie de cambios en el estilo de vida además de otras opciones de tratamiento para ayudar a aumentar su libido a largo plazo. Esto puede incluir establecer una rutina de ejercicio constante, que le proporcione herramientas para ayudarlo a lidiar con el estrés, dejar de fumar y beber menos alcohol, así como comunicarse y reservar tiempo íntimo para pasarlo con su pareja.
Albardilla
Lidiar con HSDD puede ser muy solitario tanto para usted como para su pareja. Puede hacer que se sienta frustrado por no sentirse tan excitado como antes. Su pareja también puede sentirse rechazada o indeseable en la relación.
Es importante tener en cuenta que el HSDD es común y se puede diagnosticar siempre que esté dispuesto a ser sincero sobre su deseo sexual y su relación con su médico para obtener la ayuda y el tratamiento que necesita.
HSDD también es consistente con la edad. Investigaciones anteriores encontraron que el 67% de las mujeres en los Estados Unidos de 20 a 29 años estaban angustiadas por su bajo deseo sexual, mientras que solo el 37% de las mujeres de 60 a 70 años estaban angustiadas.4 Esto significa que es posible que haya experimentado HSDD en pasado, y a medida que envejece verá otra caída en su libido y no se sentirá angustiado por ello. Ambos escenarios son normales y, en el caso de HSDD, hay varias formas de manejarlo para ayudarlo a tener una vida sexual plena y saludable.