Normalmente, el útero tiene el tamaño de un puño cerrado. El útero crece durante el embarazo y puede llegar a ser del tamaño de una sandía grande. Pero el embarazo no es la única razón por la que el tamaño del útero puede aumentar, y un útero agrandado puede ocurrir a cualquier edad.
Muchas de las razones del agrandamiento del útero suelen ser benignas (inofensivas) y requerirán seguimiento pero no tratamiento. Sin embargo, un útero agrandado también puede ser un signo de una afección potencialmente grave, como el cáncer de endometrio, un tipo de cáncer de útero.
Síntomas
Los síntomas de un útero agrandado se basan en la afección que causa el agrandamiento. Uno de los síntomas más comunes es el sangrado.1 Esto incluye períodos prolongados, dolorosos y abundantes, incluido el paso de coágulos de sangre.
Sin embargo, es posible que algunas personas no experimenten ningún síntoma y el útero agrandado solo se detectará durante un examen ginecológico. Los investigadores han identificado diferentes síntomas que a veces experimentan las personas con un útero agrandado.2 Incluyen:
- Dolor: el dolor en la parte inferior del abdomen puede indicar un útero agrandado, pero también puede estar relacionado con otra afección. La persona también puede experimentar dolor en las piernas, el abdomen, la espalda y las áreas pélvicas. Las relaciones sexuales también pueden ser dolorosas.
- Hinchazón: un útero agrandado puede empujar los intestinos hacia abajo, provocando hinchazón y exceso de gases.
- Estreñimiento: la presión sobre los intestinos debido al agrandamiento del útero puede hacer que algunas mujeres experimenten estreñimiento.
- Periodos anormales: un útero agrandado puede causar sangrado abundante y coagulación durante los periodos. También puede causar períodos irregulares y manchado abundante entre períodos.3 El sangrado abundante puede causar anemia (disminución de los glóbulos rojos) que causa síntomas de fatiga, mareos y frecuencia cardíaca rápida.
- Micción frecuente: la presión sobre la vejiga debido al útero inflamado puede provocar incontinencia o micción frecuente.
- Aumento de peso: una persona con un útero agrandado puede experimentar un aumento de peso en la cintura. Los cambios hormonales también pueden provocar aumento de peso.
- Problemas de concepción y embarazo: para las personas que intentan concebir, un útero agrandado puede dificultar el embarazo. También puede provocar un parto prematuro y un aborto espontáneo en personas embarazadas.
Los síntomas adicionales incluyen:
- Sensación de plenitud o presión en la pelvis.
- Dolor en las piernas, el abdomen, la espalda o la pelvis
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Hinchazón
- Estreñimiento
- Necesidad frecuente de orinar.
- Aumento de peso
- Problemas de concepción y embarazo
Causas
Existen diferentes causas de un útero agrandado, incluidas las siguientes condiciones.
Fibras uterinas
Los fibromas son crecimientos no cancerosos que pueden hacer que el útero se hinche o se agrande. Estos crecimientos pueden variar en tamaño desde unos pocos centímetros hasta pesar varias libras. Los fibromas generalmente ocurren en mujeres que se encuentran en edad reproductiva.
Estimaciones recientes muestran que los fibromas afectan hasta al 80% de las mujeres, 5 pero son pequeños y la mayoría de las mujeres nunca saben que los tienen. Si hay síntomas, las mujeres pueden experimentar sangrado uterino, dolor de espalda y pélvico, problemas urinarios y presión sobre el recto y los órganos.
Adenomiosis
La adenomiosis causa un crecimiento excesivo del revestimiento endometrial en la pared del útero. Los síntomas de esta afección son similares a los fibromas uterinos, incluidos períodos dolorosos, sangrado abundante debido al sangrado de la pared del músculo uterino, dolor abdominal e hinchazón del útero.
Cáncer endometrial
Este tipo de cáncer de útero comienza en el revestimiento del útero. Es el resultado del crecimiento anormal de células de células que se diseminan a otras partes del cuerpo, incluidos los órganos. El primer signo de un problema es el sangrado no asociado con el período menstrual.
Los síntomas adicionales incluyen dolor al orinar, dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. El cáncer de endometrio tiende a afectar a mujeres posmenopáusicas, pero también puede afectar a mujeres que todavía están menstruando.8 El cáncer de endometrio es el sexto cáncer más común en mujeres en todo el mundo.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
El síndrome de ovario poliquístico causa grandes masas quísticas en los ovarios debido a irregularidades hormonales. Los síntomas del SOP incluyen períodos menstruales irregulares o nulos, períodos abundantes, exceso de vello corporal y facial, problemas de la piel, dolor pélvico y problemas de fertilidad. Esta afección afecta hasta al 10% de las mujeres en todo el mundo.9
Quistes en los ovarios
Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se encuentran dentro de los ovarios. A veces, los quistes se disuelven por sí solos, pero si crecen demasiado, pueden causar un útero agrandado, dolor de espalda, sangrado menstrual abundante, inflamación uterina y dificultad para orinar.
Complicaciones
Las complicaciones de un útero agrandado generalmente están relacionadas con la afección que causa el agrandamiento del útero. A menos que haya tumores malignos o alguien tenga cáncer de útero, las complicaciones rara vez ponen en peligro la vida. Un útero agrandado también puede afectar la calidad de vida de una mujer.
- Infertilidad y problemas del embarazo: la infertilidad puede ser una complicación de las condiciones que causan un útero agrandado. Un útero agrandado durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Sin embargo, es posible tener un embarazo saludable y llevar un niño a término sin complicaciones a pesar de un útero agrandado.
- Dolor y otros síntomas: un útero agrandado ejerce presión sobre la vejiga y los intestinos, provocando dolor, estreñimiento, incontinencia, micción frecuente, hinchazón y calambres.
- Sangrado anormal: el sangrado abundante, doloroso y frecuente puede afectar la vida diaria al hacer que pierda tiempo del trabajo y eventos sociales, e incluso puede causar vergüenza si sangra a través de la ropa. El sangrado abundante también puede provocar anemia, que provoca fatiga extrema y una sensación general de
- Útero prolapsado: un útero con fibromas grandes puede prolapsarse.11 Esto significa que cae dentro o fuera de la vagina. Esta afección no pone en peligro la vida, pero se necesita cirugía para repararla.
Cuándo visitar a su médico
Si una mujer comienza a experimentar hinchazón, aumento de peso o dolor en el área pélvica, es posible que tenga un útero agrandado. Cualquier mujer cuyo útero se agranda cuando no está embarazada debe hablar con su médico.
El útero agrandado puede no ser nada grave, pero podría ser necesaria una intervención médica. Un médico de la mujer solicitará más pruebas para determinar la causa del agrandamiento y sugerir un plan de tratamiento, que dependerá de la causa del agrandamiento del útero.
Tratamiento
La mayoría de las mujeres pasan por alto el agrandamiento leve del útero y generalmente se diagnostica durante un examen ginecológico de rutina. Los síntomas de un útero agrandado y sus condiciones asociadas variarán para cada mujer.
Es posible que los fibromas, según su tamaño, solo necesiten control y analgésicos para tratar el dolor. El dolor de la adenomiosis también se puede controlar con analgésicos y terapias hormonales para disminuir el sangrado. Los casos graves de fibromas uterinos y adenomiosis pueden requerir una intervención quirúrgica.
Al igual que los fibromas, los quistes ováricos generalmente no necesitan tratamiento. Los anticonceptivos hormonales pueden evitar que regresen y la cirugía solo se utiliza en casos de quistes grandes, que son raros.
Los quistes ováricos rara vez causan cáncer.12 Pero si una masa quística es cancerosa, la cirugía puede implicar una histerectomía total (extirpación del útero, los ovarios y las trompas de Falopio) y, posiblemente, radiación y / o quimioterapia. Por lo general, se recomienda la cirugía si se desarrollan quistes ováricos después de la menopausia.
Las píldoras anticonceptivas son el tratamiento más común para el síndrome de ovario poliquístico si no se desea un embarazo. Las píldoras anticonceptivas también pueden ayudar a regular los períodos e incluso a tratar el acné y el crecimiento de vello no deseado.
El tratamiento para el cáncer de endometrio depende de qué tan avanzada esté la enfermedad, la salud general de la persona y sus preferencias. Generalmente, el tratamiento puede incluir una histerectomía total, radiación, quimioterapia y / o terapias hormonales.
El pronóstico para la mayoría de las personas con cáncer de endometrio puede ser bueno. Según la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, la tasa de supervivencia a cinco años para las personas con cánceres de útero es del 81% 13.
Es importante señalar que las tasas de supervivencia son estimaciones. Provienen de datos medidos cada cinco años, por lo que no muestran los resultados de mejores diagnósticos y tratamientos en años más recientes. Las mujeres deben hablar con sus médicos si tienen preguntas sobre información estadística.
Una palabra de Verywell
La mayoría de las veces, el útero agrandado se encuentra durante un examen ginecológico o pruebas de imagen. La buena noticia es que la mayoría de las afecciones que causan un útero agrandado son benignas y no ponen en peligro la vida y no requieren tratamiento a menos que se vuelvan graves.
Es una buena idea que cualquier persona que experimente períodos irregulares o abundantes, dolorosos, dolor durante las relaciones sexuales o plenitud y presión en la pelvis consulte a su médico. Un médico está en la mejor posición para determinar la causa de los síntomas y recomendar los tratamientos adecuados.