No todas las imperfecciones de la piel son cancerosas, ni todas se volverán cancerosas en el futuro. Si le preocupa una mancha en la piel, esta galería de fotografías puede ayudarlo a distinguir entre lesiones cancerosas, no cancerosas y precancerosas.
Por supuesto, diagnosticar el cáncer de piel está lejos de ser sencillo, por lo que si tiene alguna duda, comuníquese con su dermatólogo o médico de atención primaria lo antes posible.
Queratosis actínica en un brazo
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La queratosis actínica, también llamada queratosis solar, es una lesión cutánea precancerosa generalmente causada por una exposición excesiva al sol. También puede ser causada por otros factores como la radiación o la exposición al arsénico.
Si no se trata, las queratosis actínicas pueden convertirse en un cáncer de piel más invasivo y potencialmente desfigurante llamado carcinoma de células escamosas. Aparecen predominantemente en áreas de la piel expuestas al sol, como la cara, el cuello, el dorso de las manos y los antebrazos, la parte superior del pecho y la parte superior de la espalda. También puede desarrollar queratosis a lo largo del borde de la oreja.
La queratosis actínica es causada por el daño acumulativo de la piel por la exposición repetida a la luz ultravioleta, incluida la que se encuentra en la luz del sol. Con el paso de los años, el material genético de sus células puede sufrir daños irreparables y producir estas lesiones precancerosas. Las lesiones, como las que se ven aquí en el brazo, pueden convertirse posteriormente en carcinoma de células escamosas, un cáncer más invasivo.
Queratosis actínica en el cuero cabelludo
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Las áreas con alta exposición al sol, como el cuero cabelludo (en personas calvas), los antebrazos, la cara y la parte posterior del cuello, son lugares comunes para las queratosis actínicas.
Queratosis actínica en un oído
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Estas lesiones premalignas (las manchas marrones en la foto) son queratosis actínicas. Son escamosas y ásperas y pueden sangrar. Aquí, se muestran en una oreja, un área típica de la piel expuesta al sol.
Primer plano de la queratosis actínica
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Las queratosis actínicas son ásperas y secas, lo que a menudo las hace más fáciles de sentir que de ver.
Inicialmente son planos y escamosos en la superficie y se elevan ligeramente. Con el tiempo, se vuelven duros y parecidos a verrugas o arenosos, ásperos y como papel de lija. Pueden desarrollar una textura similar a un cuerno debido al crecimiento excesivo de la capa de queratina de la piel, también conocida como hiperqueratosis.
Spitz Nevus
Los niños pueden desarrollar una lesión benigna llamada nevo de Spitz. Este tipo de lunar suele ser firme, elevado y rosado o marrón rojizo. Puede ser lisa o escamosa y suele aparecer en el rostro, especialmente en las mejillas.
No es dañino, pero puede ser difícil diferenciarlo del melanoma, incluso para los expertos.
Nevos atípicos
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Aunque la mayoría de los lunares son benignos, ciertos tipos de lunares conllevan un mayor riesgo de melanoma. Aproximadamente el 30 por ciento de la población tiene lunares llamados nevos displásicos, que son más grandes que los lunares ordinarios, la mayoría miden 5 mm de ancho o más, tienen bordes irregulares y son de varios tonos o colores.
Si tiene nevos displásicos más antecedentes familiares de melanoma, un síndrome conocido como FAMM, tiene un alto riesgo de desarrollar melanoma a una edad temprana, menor de 40 años.
Del mismo modo, los nevos congénitos gigantes (que se muestran en la foto) son factores de riesgo importantes para el melanoma. En tales casos, el cáncer suele aparecer a los 10 años.
Soriasis
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La psoriasis es una afección cutánea autoinmune que puede aumentar el riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas. Los estudios discrepan sobre si tiene algún efecto sobre el melanoma. Existe alguna evidencia de que el tratamiento a largo plazo de la psoriasis con radiación UVA (PUVA) puede aumentar su riesgo de melanoma.
La psoriasis aparece en la piel como parches de piel rojos y escamosos. Estos parches suelen ser muy secos y con mucha comezón.
Queratoacantoma
Los queratoacantomas son un subtipo de carcinoma de células escamosas de grado bajo. La mayoría ocurren en la piel expuesta al sol, generalmente en las manos o la cara.
Por lo general, son del color de la piel o ligeramente rojos cuando se desarrollan por primera vez y pueden crecer rápidamente hasta alcanzar un tamaño de 1 a 2 cm. La mayoría mejorará espontáneamente dentro de 1 año, pero casi siempre cicatrizan después de la curación.
Se recomienda la extirpación mediante cirugía o, a veces, mediante radiación. En casos no apropiados para la escisión, debido a su tamaño o ubicación, los queratoacantomas pueden tratarse con 5-fluorouracilo, un tipo de medicamento utilizado para tratar el cáncer, ya sea en forma de crema o mediante inyección.
Guía de discusión del médico especialista en cáncer de piel
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