Los diferentes tipos de biopsias de cáncer de piel

Si tiene una mancha sospechosa en la piel, su médico puede recomendar una biopsia para detectar cáncer de piel. Esto puede traer a la mente varias preguntas. ¿Qué tipos de procedimientos de biopsia de cáncer de piel se pueden realizar y por qué se recomiendan diferentes procedimientos para diferentes lesiones? ¿Dolerá? ¿Qué información recibirá su médico del patólogo y cuáles serán los próximos pasos? Obtenga más detalles sobre el proceso de biopsia de cáncer de piel a continuación.

¿Qué es una biopsia de cáncer de piel?

Se realiza una biopsia de cáncer de piel para ver si una mancha anormal en su piel podría ser cáncer. El cáncer de piel es una afección muy común que afecta a más de un millón de personas cada año en los Estados Unidos.

Tipos de cáncer de piel

Hay tres tipos principales de cáncer de piel, y el tipo de cáncer de piel que tenga determinará qué tipo de biopsia de cáncer de piel se utilizará.

• Cáncer de piel de células escamosas: el carcinoma de piel de células escamosas a veces comienza como una queratosis actínica, una lesión escamosa con una base roja relacionada con la exposición al sol.1 Este es el segundo tipo más común de cáncer de piel.

• Carcinoma de células basales de piel: el carcinoma de células basales es la forma más común de cáncer de piel, responsable de alrededor del 80 por ciento de estos tumores. La apariencia de un carcinoma de células basales a menudo es nacarada y el tumor generalmente comienza como un bulto en la piel que finalmente se deprime en el centro (como un volcán) .2

• Melanoma: el melanoma es la forma más grave de cáncer de piel y es responsable de la mayoría de las muertes por esta enfermedad. Dado que la estadificación del melanoma (que afecta el plan de tratamiento y su pronóstico) depende de establecer con precisión la profundidad del tumor, el tipo de biopsia de cáncer de piel que elija su médico será una que preserve el tumor con la mayor precisión posible.

Los carcinomas de células escamosas y de células basales se consideran cánceres de piel "no melanoma" y rara vez se diseminan a partes distantes del cuerpo. La mayoría de los procedimientos de biopsia de piel se pueden utilizar para diagnosticar estos cánceres, pero no ocurre lo mismo con el melanoma.

Tipos de biopsias

• Biopsia por afeitado: una biopsia por afeitado es una biopsia de cáncer de piel bastante simple que es muy similar a cómo se afeitaría la cara o las piernas, aunque más profunda. Es el tipo de biopsia que se realiza con más frecuencia y funciona mejor con lesiones elevadas. Este tipo de biopsia elimina la capa epidérmica de la piel y la parte superior de la dermis.4 A menudo es el método preferido para evaluar las lesiones cutáneas en el pie, ya que no conlleva el riesgo de separarse y sangrar después del procedimiento. Después de que se toma la biopsia, el área donde se extrajo la piel se puede cauterizar para prevenir el sangrado con una solución de hidróxido de aluminio o nitrato de plata (aunque esto puede manchar la piel). El área debe mantenerse limpia y húmeda durante una semana para minimizar las cicatrices.

• Biopsia por punción: una biopsia por punción se realiza con un método similar a un punzón de papel o un cortador de galletas, y extrae una sección cilíndrica de tejido.3 Hay disponibles herramientas de biopsia por punción de diferentes tamaños y su médico elegirá el tamaño que puede extraer la mejor muestra con la menor cantidad de cicatrices. Se elige el área a biopsia y la muestra se obtiene girando la herramienta. Se puede usar una biopsia por sacabocados para tomar una muestra de una lesión sospechosa (o, a veces, extirpar toda la lesión si es pequeña). Una biopsia por punción toma una muestra más profunda que una biopsia por afeitado, extrayendo la epidermis, la dermis y una pequeña cantidad de tejido subcutáneo (o subcutis). El área a menudo se cierra con una sutura.

• Biopsias por incisión y escisión: las biopsias por incisión y escisión se realizan con un bisturí. La diferencia es que se realiza una biopsia por escisión (recomendada si se sospecha de melanoma) para extirpar toda la lesión, mientras que una biopsia por incisión extrae solo una parte para evaluar.3 A menudo se hace una incisión elíptica para ayudar a cerrar la incisión después de la cirugía. se extrae tejido.

Elección de la biopsia adecuada

Si bien estudios recientes no han encontrado que el tipo de biopsia de cáncer de piel marque una diferencia significativa en la supervivencia como se pensaba en el pasado, 5 una biopsia apropiada aumenta la precisión del diagnóstico y la estadificación del cáncer, lo que influye en sus opciones de tratamiento y pronóstico.

El quid de estos hallazgos es que debe ser un defensor informado cuando se trata de su atención médica. Haga preguntas, seleccione cuidadosamente a sus proveedores y no dude en obtener una segunda opinión.

¿Dolerá una biopsia?

Antes de que se realice una biopsia de cáncer de piel, su médico adormecerá la piel, generalmente inyectando lidocaína en toda el área que se va a realizar la biopsia. Para aquellos que son muy sensibles al dolor, el área se puede adormecer primero con lidocaína tópica que se aplica durante 20 o 30 minutos antes de la inyección de lidocaína. Después de la biopsia, debe sentir un dolor mínimo.

Cicatrización

Independientemente del tipo de biopsia de cáncer de piel que haya realizado, es importante mantener limpia la incisión o el lugar de la biopsia. No hay forma de prevenir las cicatrices cuando se realiza una biopsia, pero es posible que pueda minimizar las cicatrices manteniendo el área limpia para evitar infecciones (que pueden aumentar las cicatrices) y evitando estresar el área de la biopsia.

Complicaciones

Las complicaciones son poco frecuentes con una biopsia de piel, pero pueden incluir sangrado e infección. Si tiene un trastorno hemorrágico o está tomando algún medicamento que aumente el sangrado, hable con su médico. Tenga en cuenta que algunos suplementos a base de hierbas pueden aumentar el sangrado como

Patología

Por lo general, pasan varios días antes de que su médico reciba un informe patológico del laboratorio. Esto determina si el área de la piel es cancerosa o no. Pregúntele a su médico cuándo espera recibir el informe y averigüe si lo llamará para informarle los resultados o si necesita programar una cita de seguimiento.

Si su biopsia de piel revela un melanoma, se pueden realizar más biopsias para evaluar los ganglios linfáticos en el área cercana al tumor. Obtenga más información sobre los pros y los contras de la disección de ganglios linfáticos con melanoma.

La línea de fondo

Si le van a realizar una biopsia de cáncer de piel por una lesión anormal en la piel, probablemente se sienta ansioso. No ayuda cuando la gente sugiere que "solo" puede ser cáncer de piel. Cualquier tipo de cáncer da miedo y es normal sentirse nervioso. La buena noticia es que cuando el cáncer de piel se detecta y se trata a tiempo, es curable, por lo que siempre es una buena idea consultar a un dermatólogo con regularidad.

Ya sea que sus resultados revelen cáncer o no, tómese un momento para aprender sobre la prevención del cáncer de piel. Es importante usar un protector solar de amplio espectro todos los días, especialmente cuando tiene que estar al aire libre durante un período prolongado de tiempo, además de permanecer en el interior durante la mitad del día, buscar sombra y usar ropa a prueba de sol, como protectores contra erupciones, sombreros y ropa. gafas de sol.7