¿Qué es un tumor de piel?

Muchas personas se acercan a su médico de cabecera por un bulto extraño o una marca en la piel. La mayoría de los tumores de piel son benignos, pero en algunos casos, pueden ser tumores malignos.

Hay varios tipos diferentes de tumores tratados con varios métodos. Comprender los diferentes tipos de tumores y cómo se tratan puede ayudarlo a buscar la atención médica adecuada cuando sea necesario.

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Tipos

La mayoría de los tumores de piel son benignos y solo presentan un problema cosmético. Algunos de los tipos más comunes de tumores cutáneos benignos son los siguientes.

Queratosis seborreica

La queratosis seborreica se observa con mayor frecuencia en la cara, los hombros, el pecho o la espalda, pero se puede encontrar en cualquier parte de la piel. Las queratosis seborreicas varían en color de marrón claro a negro y son elevadas y de apariencia cerosa. A menudo aparecen como si estuvieran adheridos a la piel y son uno de los tumores cutáneos benignos más comunes.

Por lo general, se observan en adultos de mediana edad a mayores. Son inofensivos y pueden eliminarse si causan problemas estéticos. Sin embargo, si existe alguna duda sobre el diagnóstico de queratosis seborreica, se debe realizar una biopsia para confirmarlo.

Angioma de cereza

El angioma de cereza (mancha de Campbell de Morgans) es una pequeña mancha vascular roja pápula (elevada) o mácula (plana) que es benigna. Estos son comunes, inofensivos y se desconoce la causa. No es frecuente que deban tratarse, pero la terapia con láser se puede utilizar para su eliminación si plantean un problema cosmético.

Nevo (Mole)

Un nevo también se conoce como lunar o nevo melanocítico. Los nevos son extremadamente comunes. Por lo general, son de forma redonda con un borde suave y aparecen como una protuberancia o mancha marrón / rosada en la piel.

Están formados por melanocitos (un tipo especial de célula de la piel que produce el pigmento que oscurece la piel llamado melanina). Pueden aparecer en cualquier etapa de la vida, pueden ser elevadas o planas, y se pueden encontrar en cualquier parte de la

La mayoría de las personas tienen al menos un lunar y, por lo general, son inofensivas. Sin embargo, si un lunar cambia de forma, color, tamaño o comienza a sangrar / formar una costra, podría ser una señal de que se está desarrollando cáncer de piel. En este caso, se necesitará una biopsia para verificar la presencia de cáncer de piel.

Hiperplasia sebácea

La hiperplasia sebácea (hiperplasia senil) aparece como pápulas blandas, amarillas, en forma de cúpula (protuberancias elevadas), algunas de las cuales tienen un hundimiento en el centro. Suelen aparecer en la cara (frente, nariz y mejillas), pero a veces pueden aparecer en la vulva.

Son benignos; sin embargo, debido a que a menudo se parecen al carcinoma de células basales, es posible que se requiera una biopsia para distinguir el diagnóstico.

Queratosis actínica

La queratosis actínica también se conoce como queratosis solar o senil. Se encuentran en áreas que han estado expuestas al sol y se presentan como placas escamosas y ásperas en la piel. Por lo general, estos no aparecen hasta después de los 40 años, ya que son causados por años de exposición al sol.

Aunque es benigno, si no se trata, existe un riesgo del 5% al 10% de que las queratosis actínicas se conviertan en carcinoma de células escamosas (un tipo de cáncer de piel) .1

Queratoacantoma

Este tipo de lesiones crecen rápidamente y a menudo ocurren en adultos mayores debido a la exposición al sol. Pueden crecer hasta 2 centímetros (cm) o más de tamaño en el corto período de unas pocas semanas. A menudo tienen una inmersión en el centro, que es queratinosa (áspera / rígida y hecha de queratina).

Se recomienda tomar una biopsia y tratar el queratoacantoma debido a que se presenta de manera similar al carcinoma de células escamosas. También es incierto si son realmente benignos o tienen el potencial de ser malignos.

Lipoma

Los lipomas generalmente se encuentran debajo de la piel, pero pueden ocurrir en cualquier lugar donde haya células grasas. Técnicamente, no es un tumor de piel, son el tipo más común de tumor subcutáneo de tejidos blandos.

Aunque generalmente no causan ningún problema, si se agrandan o presionan una estructura subyacente, pueden causar dolor e incomodidad. Si es muy grande (más de 5 cm), se recomienda consultar con un médico para descartar un liposarcoma.

Dermatofibroma

Los dermatofibromas se encuentran a menudo en los brazos y las piernas como pequeños bultos duros que varían en color de rosa a marrón. Puede ser un tumor benigno causado por foliculitis o una reacción a una lesión menor o una picadura de insecto. A veces también se presentan en pacientes inmunodeprimidos o con un trastorno autoinmune.

Los dermatofibromas pueden confundirse con melanomas, por lo que se recomienda la confirmación del diagnóstico. La escisión quirúrgica o la criocirugía se utilizan a menudo para la extirpación, pero la extirpación no es necesaria a menos que el dermatofibroma esté causando síntomas.

Acrocordón

Los acrocordones (acrocordones) son crecimientos pequeños, suaves y del color de la piel. Aproximadamente la mitad de todas las personas tienen al menos una etiqueta cutánea, 2 y son más comunes en personas mayores y personas con obesidad. La eliminación no es necesaria a menos que estén causando irritación o sean un problema cosmético.

Granuloma piógeno

Los granulomas piógenos son lesiones vasculares que suelen aparecer dentro de los primeros cinco años de vida, pero que pueden presentarse a cualquier edad. Por lo general, miden menos de 1 cm, pero tienden a sangrar.

El granuloma piógeno a menudo se desarrolla rápidamente y, en la mayoría de los casos, no existe una causa aparente. Por lo general, se recomienda una biopsia por escisión para su extracción.

Quiste sebáceo

Los quistes sebáceos son quistes redondos llenos de queratina y también se pueden conocer como quistes epidermoides, de inclusión o queratinoides. Son nódulos firmes del color de la piel que a menudo se encuentran en la parte superior del cuerpo o en la cara.

Varían en tamaño y tienen el potencial de romperse, lo que puede provocar una respuesta inflamatoria y potencialmente una infección. Por lo general, no requieren tratamiento a menos que el quiste se rompa.

Los tumores cutáneos benignos menos comunes también incluyen tricoepitelioma, nevus sebáceo de Jadassohn, triquilemoma, pilomatrixoma e hiperplasia pseudoepiteliomatosa3.

Tumores de piel cancerosos

Las tres formas más comunes de tumores de piel a tener en cuenta que son cancerosos y requieren tratamiento inmediato son:

Carcinoma de células basales

El carcinoma de células basales (BCC) es la forma más común de cáncer de piel. Comienza en la capa de células basales de la epidermis. Más de 2 millones de estadounidenses son diagnosticados anualmente con BCC.4

El BCC se encuentra con mayor frecuencia en áreas del cuerpo expuestas al sol, como el cuero cabelludo, la cabeza, la cara y el cuello. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y puede presentarse en muchas formas, que incluyen: un nódulo brillante; una llaga abierta que no cicatriza: manchas rojas, escamosas y ásperas: o cicatrices cerosas

Carcinoma de células escamosas

El carcinoma de células escamosas (SCC) afecta a más de 1 millón de estadounidenses cada año, lo que lo convierte en la segunda forma más común de cáncer de piel.4 Comienza en las células planas de las capas externas de la piel y puede ser agresivo si no se trata.

Los signos de SCC a tener en cuenta incluyen: crecimientos parecidos a verrugas; parches irregulares, persistentes y escamosos; llagas abiertas que no cicatrizan; y crecimientos elevados que pueden sangrar en ocasiones.6

Melanoma

El melanoma es el más raro de estos tres tipos de cáncer de piel, pero también es el más mortal. Si no se trata, puede extenderse a otras partes del cuerpo.

La señal de advertencia más común de melanoma es una mancha o lunar en la piel que ha cambiado de tamaño, color o forma. Es importante que revises la piel y los lunares con regularidad, usando la técnica ABCDE y el signo del patito feo al revisar.

Con todos los tipos de cáncer de piel, cuanto antes se detectan, más fáciles de tratar son. Por lo tanto, si le preocupa un cambio en su piel, siempre consulte a un profesional médico lo antes posible.

Causas

Se desconoce la razón por la que ocurren la mayoría de los tipos de tumores de piel. Sin embargo, en algunas circunstancias, pueden ser causadas por la exposición al sol, un traumatismo menor o una afección subyacente (como un trastorno autoinmune).

Diagnóstico

El diagnóstico comienza con su médico de cabecera. Le harán preguntas sobre cuánto tiempo ha tardado en crecer el tumor de piel y otros antecedentes médicos relevantes. El tumor de piel se examinará de cerca, quizás con luz o con aumento.

Si su médico no está seguro sobre el diagnóstico del tumor de piel, probablemente lo derivarán a un especialista en piel y para una biopsia. Una biopsia es donde se toma una pequeña muestra (en algunos casos, todo el tumor de piel si es pequeño) y se analiza más de cerca para buscar células cancerosas.

Si un tumor de piel sugiere cáncer de piel o una biopsia ha confirmado cáncer de piel, su médico lo derivará a un equipo especializado en cáncer de piel.

Tratos

La mayoría de los tumores son benignos y solo requieren tratamiento si causan molestias o plantean problemas estéticos. Las opciones de tratamiento variarán según el tipo de tumor de piel, pero pueden incluir:

• Tratamiento con láser: un láser es una única longitud de onda de luz enfocada en un haz de luz estrecho de alta intensidad. Son muy poderosos y pueden cortar tejido humano sin usar un bisturí. Los láseres son muy útiles para trabajos quirúrgicos precisos.8

• Legrado y electrodesecación: se usa una herramienta afilada llamada cureta para raspar el tumor. Luego, un dispositivo similar a una aguja usa una corriente eléctrica para quemar los tejidos circundantes, deteniendo el sangrado y destruyendo las células cancerosas alrededor del borde de la herida.

• Escisión quirúrgica: una escisión simple consiste en extraer de la piel el tumor y parte del tejido normal que lo rodea.

• Escisión por afeitado: se usa una cuchilla pequeña para afeitar el área anormal de la piel.

• Crioterapia: se rocía nitrógeno líquido o dióxido de carbono líquido sobre el tejido anormal para congelarlo y destruirlo.

• Medicación tópica: las cremas tópicas que contienen medicamentos de inmunoterapia o medicamentos de quimioterapia permiten que niveles altos del medicamento penetren en un área específica de la piel sin tener un impacto sistémico en el resto del cuerpo. Por lo general, solo se recomiendan para crecimientos precancerosos o cánceres de piel tempranos que no se han propagado. 10

• Medicación oral: la terapia dirigida, la inmunoterapia y la quimioterapia se pueden usar para tratar el cáncer de piel en forma de medicación oral.

• Cirugía de Mohs: en la cirugía de Mohs, se extrae un tumor de la piel en una sucesión de capas muy delgadas. A medida que se quita cada capa, se revisa en busca de células cancerosas bajo un microscopio. Las capas se eliminan hasta que no se observan más células cancerosas. Este tipo de cirugía elimina la menor cantidad posible de tejido normal, lo que la hace útil para tratar áreas como la cara.

• Radioterapia (radioterapia): la radiación se usa para apuntar al área del cuerpo donde está presente el cáncer. Puedo matar las células cancerosas o evitar que crezcan.

Una palabra de Verywell

La mayoría de los tumores de piel son completamente benignos e inofensivos. Aún así, es esencial diferenciar entre un tumor maligno y uno benigno, por lo que en algunos casos puede ser necesaria una biopsia.

En general, la mayoría de los tumores cutáneos benignos no requieren ningún tratamiento y no afectarán su vida. Sin embargo, un médico puede extirpar un tumor de piel si tiene un problema estético o causa molestias.