Una descripción general de los accidentes cerebrovasculares de la médula espinal

Si a usted oa un ser querido le han dicho que ha tenido un infarto de médula espinal, lo más probable es que no sepa qué esperar. La mayoría de las personas nunca antes habían oído hablar de un infarto de la médula espinal. Si bien la mayoría de los accidentes cerebrovasculares afectan el cerebro, estos son accidentes cerebrovasculares que afectan la médula espinal.

Descripción general

Los infartos espinales representan solo alrededor del 1% de todos los accidentes cerebrovasculares.1 Los desencadenantes y efectos de los infartos espinales varían. Lo que todos tienen en común es el daño de la médula espinal causado por la falta de flujo sanguíneo. Los efectos dependen de la ubicación del infarto dentro de la médula espinal, de la gravedad de la lesión y también de si el infarto espinal se trata rápidamente.

La médula espinal, como todas las partes del cuerpo, necesita recibir sangre para obtener oxígeno y nutrientes. El oxígeno y los nutrientes permiten que la columna funcione y sobreviva. Los vasos sanguíneos llamados arterias espinales transportan sangre rica en oxígeno y nutrientes a la médula espinal. Si se interrumpe el flujo de sangre a través de una o más de las arterias espinales, entonces la región de la médula espinal que normalmente recibe sangre a través de ese vaso sufre.

La medula espinal

Su médula espinal está encerrada dentro de su columna vertebral (columna vertebral). Su médula espinal es una estación de retransmisión que conecta los mensajes entre las diferentes partes de su cuerpo y su cerebro.

Cuando desea mover uno de sus músculos, su cerebro envía mensajes a través de su médula espinal y luego a través de los nervios que controlan ese músculo en particular. De manera similar, cuando siente una sensación en una parte de su cuerpo, los nervios de su piel envían mensajes a través de la médula espinal al cerebro para que pueda tomar conciencia de las sensaciones de su cuerpo.

Cualquier daño de un infarto espinal puede afectar la capacidad de la médula espinal para funcionar como una estación de relevo eficaz, interfiriendo con su sensación, sus movimientos musculares o ambos.

Consecuencias de un infarto de la médula espinal

Si ha tenido un infarto de la médula espinal, puede experimentar efectos neurológicos permanentes como resultado. Los efectos particulares dependen de la ubicación del infarto espinal y de su gravedad.

La ubicación de un infarto espinal se describe de acuerdo con la altura y profundidad de la médula espinal. Un componente de la ubicación de la médula espinal se basa en el nivel hacia arriba y hacia abajo dentro de la médula espinal, definido como el nivel de la médula espinal. El otro componente de la ubicación de la médula espinal depende de qué tan lejos dentro o fuera de la médula espinal esté la lesión, que se describe como el tracto espinal.

Nivel de la médula espinal

Cuanto más alto es un infarto espinal, peor es el daño. Esto significa que cuando ocurre un infarto espinal cerca del cuello, al nivel de la médula espinal cervical, el problema resultante afectará las funciones corporales en y debajo del cuello.

Cuando ocurre un infarto espinal en las porciones media e inferior de la espalda, en las regiones de la médula espinal torácica y lumbar, las funciones corporales en las piernas y las partes inferiores del cuerpo se verán afectadas, no las funciones corporales en los brazos y la parte superior del cuerpo. partes del cuerpo.

Tracto espinal

La médula espinal tiene la forma de un tubo circular sólido, aunque no es un círculo perfecto y no es perfectamente sólido. Las partes de la médula espinal más cercanas a la parte posterior del cuerpo controlan funciones como la sensación, y las partes de la médula espinal más cercanas al interior del cuerpo controlan funciones como el movimiento.

Además, el lado izquierdo de la médula espinal controla solo la mitad de la sensación y el movimiento del cuerpo, mientras que el lado derecho de la médula espinal controla la mitad de la sensación y el movimiento del cuerpo.

Una sección dentro de la médula espinal con un trabajo en particular a menudo se denomina tracto. Un infarto espinal tiene diferentes efectos dependiendo de qué tracto se lesionó y si el infarto afectó el lado derecho de la médula espinal, el lado izquierdo o ambos.

Algunos infartos espinales causan un problema con la sensibilidad, algunos causan un problema con la fuerza muscular, algunos afectan el lado derecho y algunos afectan el lado izquierdo. La mayoría de los infartos espinales causan una combinación de estos problemas, porque un infarto espinal normalmente daña más de un tracto espinal a la vez.

Causas

Hay varias causas de infarto de la médula espinal. Este problema no suele ser causado por enfermedades cardíacas y aterosclerosis, que son las causas habituales de un infarto en el cerebro.

El infarto de la médula espinal puede resultar de sangrado o coágulos de sangre en uno de los vasos sanguíneos del abdomen, particularmente en la aorta abdominal. Los traumatismos graves en el cuerpo pueden comprometer el flujo sanguíneo a la médula espinal y provocar un infarto de la médula espinal.

Otras causas de infarto de la médula espinal incluyen infecciones, cáncer, enfermedades de la sangre y enfermedades autoinmunes o inflamatorias. Si usted o un ser querido ha tenido un infarto espinal, sus médicos trabajarán rápidamente para descubrir la causa y tratarla lo antes posible.

Tratamiento del infarto de la médula espinal

El tratamiento puede incluir anticoagulantes si un coágulo de sangre es la causa del infarto espinal. Algunas opciones de tratamiento más nuevas para el infarto de la médula espinal incluyen potentes anticoagulantes, como el activador del plasminógeno tisular (TPA), pero solo hay unos pocos estudios científicos que describen la efectividad del TPA en el contexto de un infarto espinal.

Si los médicos deciden tratar a un paciente con TPA de emergencia por un infarto espinal, esta es una decisión que debe tomarse muy rápidamente para maximizar la efectividad y minimizar las complicaciones peligrosas, como el sangrado.

A veces, el sangrado es la causa de un infarto espinal. En tales situaciones, suele ser el resultado de una hemorragia de la aorta abdominal y puede estar indicada la cirugía, a veces de forma urgente.

Pronóstico

La mala noticia es que un infarto de la médula espinal a menudo resulta en muy malos resultados. Hay algunas razones para esto.

Una de las causas más graves de infarto de la médula espinal de emergencia, la ruptura de un aneurisma abdominal, es una afección peligrosa y potencialmente mortal que causa sangrado y pérdida de sangre rápidos y severos. Varias de las causas del infarto de la médula espinal están relacionadas con traumatismos graves y otras enfermedades importantes, lo que hace que luchar contra el infarto de la médula espinal junto con la otra enfermedad que causó el infarto de la médula espinal sea un desafío enorme.

La otra razón por la que los infartos de la médula espinal a menudo dan como resultado malos resultados es que es particularmente difícil recuperarse del daño de la médula espinal. Es raro que la intervención médica recupere cualquier función perdida por un infarto espinal. La mayoría de las veces, la intervención médica para el daño de la médula espinal es una forma de prevenir un daño mayor, no de restaurar o reparar el daño de la médula espinal.

Las investigaciones en curso para descubrir tratamientos para enfermedades incurables como el daño de la médula espinal incluyen investigaciones sobre neuroplasticidad y terapia con células madre, que implican reparar y regenerar los nervios dañados.

Albardilla

La vida después de un infarto de la médula espinal puede requerir importantes ajustes en el estilo de vida. Si usted o su ser querido no tienen una discapacidad importante como resultado del infarto de la médula espinal, entonces el componente clave de la recuperación implica el manejo médico de la causa del infarto espinal.

Si tiene una discapacidad importante, la fisioterapia y la terapia ocupacional dedicadas pueden ayudarlo a maximizar sus capacidades y aprender a mantener su cuerpo lo más saludable y seguro posible. La United Spinal Association y la Christopher and Dana Reeve Foundation son algunas de las organizaciones dedicadas a brindar recursos y ayuda a las personas que viven con lesiones en la médula espinal.