Un accidente cerebrovascular trombótico es un tipo de accidente cerebrovascular isquémico que ocurre cuando un coágulo de sangre, también llamado trombo, se forma y bloquea el flujo de sangre a través de la arteria en la que se formó.1 El coágulo de sangre puede bloquear el flujo de sangre rica en oxígeno a una porción del cerebro, causando daño cerebral a largo plazo. Este daño cerebral causado por la falta de un suministro sanguíneo adecuado produce un derrame cerebral.
Tipos de accidente cerebrovascular trombótico
Un accidente cerebrovascular trombótico también puede denominarse trombosis cerebral, infarto cerebral o infarto cerebral.
Los accidentes cerebrovasculares trombóticos se dividen en dos categorías según el tamaño del área de bloqueo dentro del cerebro: trombosis de vasos grandes y trombosis de vasos pequeños.
El accidente cerebrovascular de vasos grandes ocurre en las arterias más grandes del cerebro que suministran sangre, como la arteria carótida o la arteria cerebral media. Los accidentes cerebrovasculares trombóticos de vasos grandes suelen causar síntomas sustanciales y efectos a largo plazo, como afasia (problemas con el lenguaje) o hemiparesia (debilidad de un lado del cuerpo).
El accidente cerebrovascular de vasos pequeños ocurre cuando el flujo sanguíneo se bloquea a un vaso sanguíneo arterial pequeño y de penetración profunda. Este tipo de accidente cerebrovascular también se conoce como accidente cerebrovascular lacunar o accidente cerebrovascular subcortical. Un trombo de vasos pequeños también puede resultar en un derrame cerebral.2 Los derrames cerebrales de vasos pequeños son literalmente de tamaño pequeño y afectan solo un área limitada del cerebro. Dependiendo del área impactada por un pequeño accidente cerebrovascular trombótico, puede producir efectos menores o puede producir discapacidades sustanciales si impacta en una región del cerebro que es responsable de habilidades físicas o cognitivas importantes y notables.
Síntomas y efectos
Un accidente cerebrovascular trombótico puede ocurrir en cualquier área del cerebro, y los síntomas inmediatos y los efectos a largo plazo de un accidente cerebrovascular trombótico se correlacionan con el área del cerebro que se ve afectada por la falta de suministro de sangre.
Los síntomas de un accidente cerebrovascular trombótico pueden incluir cualquier combinación de los siguientes: 3
- Dificultad para entender palabras o dificultad para hablar.
- Confusión repentina
- Pérdida de consciencia
- Debilidad de la cara, el brazo o la pierna de un lado del cuerpo.
- Entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna de un lado del cuerpo.
- Visión borrosa en uno o ambos ojos.
- Visión doble
- Dolor de cabeza severo y repentino
- Mareo
- Dificultad para caminar
- Pérdida de equilibrio o coordinación
Causas y factores de riesgo
Hay varias causas de accidente cerebrovascular trombótico.
- Aterosclerosis o estrechamiento de los vasos sanguíneos: un accidente cerebrovascular trombótico suele ser causado por el estrechamiento de las arterias en la cabeza o el cuello. Con mayor frecuencia, debido a la aterosclerosis, las arterias se enferman y se vuelven irregulares.4 Esto ocurre como resultado de la presión arterial alta, la diabetes y la acumulación de colesterol, grasa y desechos en secciones de los vasos sanguíneos. Con el tiempo, este material puede volverse "pegajoso", lo que hace que las células sanguíneas se acumulen y formen un coágulo de sangre. La aterosclerosis y el estrechamiento de los vasos sanguíneos del cerebro a menudo se denominan enfermedad cerebrovascular.
- Presión arterial alta: la presión arterial alta persistente, también llamada hipertensión, puede causar enfermedad y estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que predispone a accidentes cerebrovasculares trombóticos. La hipertensión y la aterosclerosis son afecciones que a menudo ocurren juntas, lo que causa aún más daño a los vasos sanguíneos.
- Colesterol alto: los niveles altos de colesterol en su cuerpo pueden hacer que el colesterol y la grasa se deposite en los vasos sanguíneos, lo que agrava el riesgo de accidente cerebrovascular trombótico.
- Diabetes: la diabetes es un factor de riesgo bien conocido de accidente cerebrovascular trombótico. Puede causar un estrechamiento de los vasos sanguíneos grandes y pequeños que conducen a la formación de un trombo y, por consiguiente, a un accidente cerebrovascular.
- Trastornos de la coagulación de la sangre: algunos trastornos de la coagulación de la sangre hacen que sea más probable que se formen coágulos de sangre excesivos, lo que aumenta las posibilidades de un accidente cerebrovascular trombótico.
- Fumar: fumar es uno de los principales factores de riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca porque causa daño a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo.
- Drogas recreativas: ciertas drogas, como la cocaína, la metanfetamina y las sustancias que mejoran el rendimiento, pueden promover el lento desarrollo de la enfermedad cerebrovascular. Estos medicamentos también pueden causar un estrechamiento o "espasmo" repentino de los vasos sanguíneos, cerrando bruscamente el flujo sanguíneo a un área del cerebro durante un breve período de tiempo.
- Traumatismo en los vasos sanguíneos del cuello: si bien no es común, hay casos en los que un trauma severo puede inducir la formación de un coágulo de sangre, lo que resulta en un accidente cerebrovascular.
- Ataque isquémico transitorio: un accidente cerebrovascular trombótico puede estar precedido por una serie de uno o más ataques isquémicos transitorios, también conocidos como mini accidentes cerebrovasculares o AIT.7 Un AIT puede durar unos minutos u horas y, a menudo, es un signo de un accidente cerebrovascular inminente. . Los síntomas de un AIT son similares a los de un accidente cerebrovascular.
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular en mujeres
Las pautas para la prevención del accidente cerebrovascular publicadas conjuntamente por la American Heart Association y la American Stroke Association señalan que ciertos factores de riesgo, como la diabetes, la hipertensión, la migraña con aura y la fibrilación auricular, son más fuertes o más frecuentes en las mujeres que en los hombres.8
Una palabra de Verywell
Un accidente cerebrovascular trombótico es una de las causas más comunes de accidente cerebrovascular. Existen varios tratamientos para el accidente cerebrovascular trombótico, incluidos los anticoagulantes como el TPA y los procedimientos que pueden ayudar a disolver y eliminar un coágulo de sangre. Si usted o un ser querido ha experimentado un accidente cerebrovascular trombótico, es posible que deba participar en un programa de rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular, que puede ayudarlo con su recuperación.