El cerebro tiene dos hemisferios (lados) que son dos mitades que parecen idénticas. Las funciones del hemisferio derecho y del hemisferio izquierdo virtualmente se reflejan entre sí, con el lado derecho del cerebro controlando la mitad izquierda del movimiento, la sensación, la visión y la audición del cuerpo, mientras que el lado izquierdo controla la mitad derecha de estas funciones. 1
Los hemisferios dominantes y no dominantes
Existen algunas diferencias entre las funciones de los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro. Un hemisferio se conoce como el hemisferio dominante y está más asociado con el lenguaje y las habilidades lógicas.2 Las áreas del cerebro que controlan el habla y las habilidades matemáticas se encuentran en el hemisferio dominante.
El hemisferio no dominante es responsable de la creatividad, incluido el arte y la imaginación.3 El hemisferio no dominante también es responsable de integrar la información espacial y de controlar el sentido de conciencia del espacio tridimensional.
El hemisferio dominante del cerebro suele ser el hemisferio opuesto a su mano dominante.4 Para las personas diestras, el hemisferio dominante suele estar en el lado izquierdo. Para las personas zurdas, el hemisferio dominante puede estar en el lado derecho. Es por eso que un accidente cerebrovascular en el mismo lugar puede afectar a una persona zurda y a una persona diestra.
El hemisferio dominante del cerebro suele ser el hemisferio opuesto a su mano dominante.4 Para las personas diestras, el hemisferio dominante suele estar en el lado izquierdo. Para las personas zurdas, el hemisferio dominante puede estar en el lado derecho. Es por eso que un derrame cerebral en el mismo lugar puede afectar de manera diferente a una persona zurda y a una persona diestra.
Las personas que han experimentado lesiones cerebrales en el hemisferio dominante generalmente experimentan problemas en el lado opuesto de su cuerpo, así como problemas con el lenguaje, lo que se llama afasia. La afasia puede afectar la capacidad de encontrar las palabras correctas, la capacidad de comprender lo que dicen los demás y la capacidad de leer o leer.
Las personas que han experimentado lesiones cerebrales en el hemisferio no dominante suelen experimentar problemas en el lado opuesto de su cuerpo, así como problemas con el juicio espacial y con la comprensión y el recuerdo.
Los lóbulos del cerebro
Cada hemisferio del cerebro se divide en secciones funcionales conocidas como lóbulos.1 Hay cuatro lóbulos en cada mitad del cerebro. Ellos son:
- Lóbulo frontal: ubicado en la parte frontal del cerebro, justo detrás de la frente. El lóbulo frontal es bastante grande, ocupa aproximadamente un tercio de la masa total de la corteza cerebral y controla la personalidad, el comportamiento, la regulación emocional y la capacidad de planificar, resolver problemas y organizar.
- Lóbulo parietal: ubicado cerca de la parte posterior y superior de la cabeza, por encima de las orejas. El lóbulo parietal controla la capacidad de leer, escribir y comprender conceptos espaciales. La función de los lóbulos parietales izquierdo y derecho no se reflejan completamente entre sí, con el lóbulo parietal dominante controlando el habla y la lógica, mientras que el lóbulo parietal no dominante controla las habilidades espaciales y la creatividad. De hecho, un accidente cerebrovascular que afecte al lóbulo parietal no dominante puede producir su propio conjunto de problemas, incluida la desorientación y la incapacidad para reconocer el propio cuerpo.7
- Lóbulo occipital: una pequeña región ubicada en la parte posterior de la cabeza. El lóbulo occipital es responsable de la integración de la visión.
- Lóbulo temporal: ubicado al costado de la cabeza por encima de las orejas y debajo del lóbulo frontal. El lóbulo temporal controla la audición, la memoria, el habla y la comprensión.
Tipos de afasia
Cuando una persona sufre un derrame cerebral, un tumor cerebral o una lesión que afecta el lado dominante del cerebro, se interrumpe la capacidad de usar el lenguaje.8
Las áreas del lenguaje del cerebro incluyen varias estructuras que se encuentran en los lóbulos frontal, temporal y parietal. Un derrame cerebral u otra lesión en cualquiera de estas regiones del lenguaje especializadas, que incluyen el área de Broca, el área de Wernicke y el fascículo arqueado, pueden causar tipos específicos de afasia que corresponden a la región específica del lenguaje del cerebro afectada por el derrame cerebral o la lesión cerebral.
Algunos de los tipos más comunes de afasia incluyen: 9
- Afasia expresiva, también conocida como afasia de Brocas: incapacidad para hablar de forma fluida y clara.
- Afasia receptiva, también conocida como afasia de Wernickes: incapacidad para comprender el significado del lenguaje hablado o escrito. A menudo, las personas que tienen afasia de Wernicke pueden hablar con fluidez pero con palabras y frases que no tienen sentido.
- Afasia anómica o amnesia: incapacidad para encontrar el nombre correcto de objetos, personas o lugares.
- Afasia global: incapacidad para hablar o comprender el habla, leer o escribir.
Manejo de la afasia
Es posible la recuperación de la afasia. La forma más común de tratamiento es la terapia del habla. Otros tipos de terapia incluyen: 10
- Terapia de canto
- Terapia artística
- Percepción visual del habla
- Terapia de grupo
- Medicamento
La terapia en el hogar, para apoyar la recuperación de la afasia, puede incluir:
- Jugar juegos basados en palabras11
- Hacer preguntas que requieran un sí o un no
- Cocinar una nueva receta
- Practicando la escritura
- Leer o cantar en voz alta
Las pautas publicadas conjuntamente por la American Heart Association y American Stroke para la recuperación de un accidente cerebrovascular recomiendan la capacitación de compañeros de comunicación para ayudar a mejorar los resultados generales del habla para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular con afasia. Los interlocutores en la comunicación pueden ser familiares y cuidadores, profesionales de la salud u otras personas de la comunidad.12
Cómo comunicarse con los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que tienen afasia
Si bien puede ser difícil comunicarse, las personas con afasia tienen varias opciones cuando interactúan con otras personas.
Algunas de estas opciones incluyen: 13
- Usar imágenes para facilitar las conversaciones
- Tener una conversación en un área tranquila y sin distracciones.
- Dibujar o escribir
- Mostrar a la gente lo que funciona mejor
- Conectarse con personas por correo electrónico o blog
- Mostrar una tarjeta que explique su condición a los demás.
Por el contrario, para aquellas personas sin afasia, la comunicación con los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que tienen afasia se puede facilitar con algunos de los siguientes métodos:
- Usar imágenes o accesorios para entablar una conversación.
- Dibujar o escribir
- Hablando simple y lentamente
Una palabra de Verywell
El hemisferio dominante del cerebro controla el lenguaje, que es una de nuestras formas más importantes de interactuar con el mundo. Cualquier lesión en el hemisferio dominante del cerebro, como un derrame cerebral, un tumor o un traumatismo craneal, puede causar afasia.
La afasia es un desafío para la persona que padece esta afección, así como para sus seres queridos y sus cuidadores. La mayoría de los supervivientes de un accidente cerebrovascular que tienen afasia experimentan cierta recuperación, que puede optimizarse mediante la terapia de rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.