Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible

El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (SVCR) es una afección poco común caracterizada por un estrechamiento repentino (constricción) de los vasos sanguíneos que suministran sangre que transporta oxígeno y nutrientes al cerebro. El síntoma principal de RCVS es un dolor de cabeza en "trueno" o una forma de dolor de cabeza repentina, severa e incapacitante. Los vasos sanguíneos constreñidos se pueden diagnosticar mediante angiografía por resonancia magnética (ARM) o mediante un catéter

La vasoconstricción cerebral reversible puede conducir o no a un accidente cerebrovascular. En muchos casos, se presentan síntomas de accidente cerebrovascular, pero posteriormente se revierten por completo. Sin embargo, algunas personas pueden quedar con déficits permanentes. El evento también puede causar convulsiones y muerte.

¿Qué es un derrame cerebral?

Un derrame cerebral es una condición de salud que ocurre cuando un vaso sanguíneo que transporta oxígeno y nutrientes al cerebro está bloqueado por un coágulo o estalla (o se rompe). Cuando el cerebro se ve privado del oxígeno y los nutrientes de la sangre, las células cerebrales comienzan a morir. El accidente cerebrovascular es la quinta causa principal de muerte y una causa principal de discapacidad en los Estados Unidos.

El accidente cerebrovascular puede ser causado por un coágulo que obstruye el flujo de sangre al cerebro (llamado accidente cerebrovascular isquémico) o por la rotura de un vaso sanguíneo e impidiendo el flujo de sangre al cerebro (llamado accidente cerebrovascular hemorrágico). Un AIT (ataque isquémico transitorio), o "mini accidente cerebrovascular", es causado por un coágulo temporal.

El RCVS puede causar accidentes cerebrovasculares isquémicos o hemorrágicos, típicamente en forma de hemorragia subaracnoidea.

Factores de riesgo

• Edad: La probabilidad de sufrir un derrame cerebral se duplica aproximadamente por cada década de vida después de los 55 años. Si bien el derrame cerebral es común entre los ancianos, muchas personas menores de 65 años también lo padecen.

• Herencia (antecedentes familiares): su riesgo de accidente cerebrovascular puede ser mayor si uno de sus padres, abuelos, hermana o hermano ha tenido un accidente cerebrovascular.

• Raza: los negros tienden a tener un riesgo mucho mayor de muerte por un derrame cerebral que los blancos o asiáticos. Esto se debe en parte a que los negros tienen un mayor riesgo de hipertensión arterial, diabetes y obesidad.

• Sexo: cada año, las mujeres tienen más accidentes cerebrovasculares que los hombres y los accidentes cerebrovasculares matan a más mujeres que hombres. El uso de píldoras anticonceptivas, el embarazo, los antecedentes de preeclampsia / eclampsia o diabetes gestacional, el uso de anticonceptivos orales, el tabaquismo y la terapia hormonal posmenopáusica pueden presentar riesgos especiales de accidente cerebrovascular para las mujeres.

• Accidente cerebrovascular, AIT o ataque cardíaco previo: el riesgo de accidente cerebrovascular para alguien que ya ha tenido uno es muchas veces mayor que el de una persona que no lo ha tenido. Los ataques isquémicos transitorios (AIT) son "accidentes cerebrovasculares de advertencia" que producen síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, pero sin daños duraderos. Los AIT son fuertes predictores de accidente cerebrovascular. Una persona que ha tenido uno o más AIT tiene casi 10 veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral que alguien de la misma edad y sexo que no lo ha hecho. Reconocer y tratar los AIT puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular grave. El AIT debe considerarse una emergencia médica y debe realizarse un seguimiento inmediato con un profesional de la salud. Si ha tenido un ataque cardíaco, también corre un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral.

¿A quiénes afecta RCVS?

El RCVS afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres, siendo más común después de haber dado a luz.

Causas

Se desconoce la causa de RCVS, pero se cree que es el resultado de una alteración transitoria de la pared arterial, que conduce a su constricción. Varias sustancias se han asociado con RCVS, que incluyen: 1

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

• Descongestionantes nasales que contienen pseudoefedrina o efedrina.

• Ergotamina

• Tacrolimus

• Parches de nicotina

• Cocaína

• Marijuana