El vínculo entre el síndrome de Down y el hipotiroidismo

La enfermedad de la tiroides es una de las manifestaciones comunes del síndrome de Down. El hipotiroidismo (una tiroides hipoactiva) es el tipo que ocurre con más frecuencia, y se estima que entre el 13 y el 55 por ciento de las personas con síndrome de Down desarrollarán la afección a lo largo de su vida (en promedio, la enfermedad de la tiroides afecta aproximadamente al 12 por ciento de las personas con síndrome de Down). la población en general). Las personas con síndrome de Down también tienen un mayor riesgo de tener otros problemas relacionados con la tiroides, como el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva).

El síndrome de Down, también conocido como trisomía 21, ocurre cuando un niño nace con una copia adicional del cromosoma 21. El cromosoma adicional causa todos los efectos del síndrome de Down, incluida la enfermedad de la tiroides.1

Muy bien / Emily Roberts

Condiciones de la tiroides en el síndrome de Down

La enfermedad de la tiroides se ha reconocido como el problema endocrino más común asociado con el síndrome de Down.

Algunas de las afecciones de la tiroides asociadas con el síndrome de Down incluyen:

• Tiroiditis de Hashimoto (HT): la HT es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo produce anticuerpos (proteínas inmunes) que atacan la glándula tiroides. La HT suele causar hipotiroidismo. Si tiene síndrome de Down e HT, puede comenzar a cualquier edad entre la infancia y la edad adulta temprana. Con el síndrome de Down, la HT puede manifestarse con hipotiroidismo o hipertiroidismo en los primeros años después del diagnóstico y luego puede progresar a la enfermedad de Grave en años posteriores.

• Enfermedad de Grave: la enfermedad de Grave es un trastorno autoinmune de la glándula tiroides, que generalmente se manifiesta con hipertiroidismo. También puede causar protrusión de los ojos o cambios en la visión. La enfermedad de Grave puede producir síntomas graves, especialmente si no se trata, incluido un episodio severo de hipertiroidismo llamado tormenta tiroidea.

• Disgenesia tiroidea: a veces, la glándula tiroides no se forma correctamente en bebés con síndrome de Down, una afección que se describe como disgenesia tiroidea. Esto generalmente causa hipotiroidismo congénito, que se diagnostica al nacer.

Reconocimiento de la enfermedad tiroidea en el síndrome de Down

Con el síndrome de Down, la enfermedad de la tiroides puede estar presente al nacer o puede desarrollarse más tarde. Algunas señales para buscar incluyen:

• Fatiga: el cansancio, la falta de energía y la necesidad de dormir en exceso son características del hipotiroidismo. A medida que su bebé crece, puede ser difícil medir la cantidad de sueño normal. Si su hijo comienza a tener hábitos de sueño alterados o parece tener menos energía o más energía (un signo de hipertiroidismo), asegúrese de hablar sobre estos cambios con el médico de su hijo.

• Intolerancia a la temperatura: el hipertiroidismo puede hacer que una persona sea intolerante a las temperaturas cálidas, y el hipotiroidismo puede hacer que una persona sienta frío todo el tiempo. Las respuestas inusuales a la temperatura a menudo justifican una prueba de tiroides.

• Cambios de peso: el síndrome de Down se caracteriza por una apariencia baja y rechoncha y una cara de apariencia completa. Esto puede dificultar el reconocimiento del aumento de peso inusual, que ocurre con el hipotiroidismo. Si usted o su hijo tienen síndrome de Down, tenga en cuenta que los cambios de peso, incluida la pérdida de peso (un signo de hipertiroidismo), pueden indicar una enfermedad de la tiroides.

• Problemas para concentrarse: todos los tipos de enfermedades de la tiroides pueden interferir con la concentración. Debido a que el síndrome de Down está asociado con dificultades de aprendizaje, puede ser difícil reconocer esta preocupación. Al igual que con muchos de los otros síntomas de la enfermedad de la tiroides, los síntomas nuevos pueden ser un indicio de que es necesario investigar más a fondo la causa.

Sin embargo, los síntomas de la enfermedad de la tiroides en los niños, incluso aquellos que no tienen síndrome de Down, pueden ser un poco difíciles de reconocer por una variedad de razones:

• Los niños todavía se están desarrollando física y mentalmente.

• El estado de ánimo, el nivel de energía, el apetito y la necesidad de dormir de un niño pueden variar durante los períodos de crecimiento acelerado y en diferentes etapas durante la adolescencia.

• Algunas características del síndrome de Down pueden distraer la atención de los síntomas de la tiroides.

• Es posible que los niños no puedan comunicar con eficacia cómo se sienten.

Habla con un médico sobre cualquier inquietud que tengas, incluso si sientes que podrían estar relacionadas con el síndrome de Down en lugar de otro diagnóstico.

Enfermedad tiroidea subclínica

Si usted o su hijo tienen síndrome de Down, pueden notar los síntomas de la enfermedad de la tiroides o puede tener una enfermedad de la tiroides subclínica, que se caracteriza por anomalías en los niveles de la hormona tiroidea sin síntomas obvios.

La enfermedad tiroidea subclínica puede causar complicaciones a largo plazo si no se trata. Esto significa que es importante conocer el riesgo y seguir regularmente las recomendaciones de detección, que pueden identificar el problema en una etapa temprana antes de que se desarrollen complicaciones.4

Poner en pantalla

La mayoría de los bebés en los Estados Unidos, con y sin síndrome de Down, se someten a pruebas de detección de hipotiroidismo congénito al nacer mediante un programa de detección de recién nacidos. Si la prueba de detección de tiroides del recién nacido es positiva (anormal), o si usted o su médico ven algún signo de enfermedad de la tiroides en su recién nacido, es posible que su bebé necesite más pruebas de diagnóstico.

Se recomienda que todos los bebés con síndrome de Down se sometan a pruebas de detección de enfermedad de la tiroides con análisis de sangre que miden los niveles de hormona tiroidea a los seis meses, un año y todos los años de por vida.

Además de los análisis de sangre, es posible que su hijo también deba someterse a estudios de imágenes de la glándula tiroides, como ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM) para determinar si hay un problema con el crecimiento y el desarrollo. de la glándula tiroides.2

Tratamiento

El tratamiento médico para la enfermedad de la tiroides incluye medicamentos de reemplazo de la tiroides o medicamentos antitiroideos, dependiendo de si el problema es hipotiroidismo o hipertiroidismo.

El tratamiento es generalmente efectivo, pero, a medida que su hijo crece, las dosis de los medicamentos deben ajustarse periódicamente para adaptarse a los cambios en el metabolismo, el peso y la función tiroidea.

Una palabra de Verywell

Si tiene síndrome de Down, abordar problemas de salud como la enfermedad de la tiroides puede ayudarlo a sentirse saludable y disfrutar de la vida, maximizando su potencial. Si usted es padre de un niño con síndrome de Down, reconocer y tratar problemas médicos como la enfermedad de la tiroides puede brindarle a su hijo una gran ventaja a medida que crece.