Si tiene urticaria crónica, la enfermedad de la tiroides puede ser la causa. Y si tiene una enfermedad de la tiroides, especialmente la enfermedad de Hashimoto o hipotiroidismo, puede desarrollar urticaria. Hasta el 30% de las personas con urticaria crónica (también llamada urticaria) tienen una enfermedad tiroidea autoinmune subyacente.
El tratamiento de la urticaria crónica se basa en aliviar los síntomas cuando se presentan y en prevenirlos siempre que sea posible. Pero si la enfermedad de la tiroides es la causa de su urticaria, el diagnóstico y el tratamiento de su condición de tiroides pueden ser la clave para mejorar la condición de su piel.
Verywell / Nusha Ashjaee
Síntomas de la urticaria crónica en la enfermedad tiroidea
Los síntomas de la urticaria en la enfermedad de la tiroides son similares a los síntomas de la urticaria debido a otra causa. Puede experimentar áreas irregulares de hinchazón o ronchas (ronchas) 2 en el pecho, la espalda, el cuello, la cara o las nalgas. A veces afectan los brazos o las piernas, y es más probable que aparezcan proximalmente (muslos y parte superior de los brazos) en lugar de distalmente (manos y pies).
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Las lesiones cutáneas de la urticaria pueden aparecer rosadas y algunas sienten picazón o pueden caracterizarse por una sensación de escozor o ardor.3 A menudo, la urticaria se desarrolla repentinamente en la piel, alcanza rápidamente su tamaño máximo en unas pocas horas y luego desaparece en unas pocas horas. dias. Pueden aparecer nuevas lesiones cutáneas a medida que desaparecen las antiguas.
La urticaria crónica se define como la urticaria que está presente casi todos los días durante seis o más semanas.
La urticaria crónica puede atribuirse a una alergia alimentaria en particular oa alérgenos ambientales, como el polen.4 Cuando no hay un desencadenante claro, la afección se diagnostica como urticaria idiopática. Si este es el caso, la enfermedad de la tiroides podría ser la causa.
Los anticuerpos antitiroideos, como la peroxidasa antitiroidea (anti-TPO) y la antitiroglobulina (anti-Tg), son proteínas inmunes que atacan la glándula tiroides y causan enfermedades tiroideas autoinmunes como la enfermedad de Hashimoto y la enfermedad de Grave.
Las personas que tienen urticaria crónica tienen muchas más probabilidades de tener enfermedad de la tiroides y anticuerpos tiroideos elevados que las personas que no tienen la afección de la piel.
No está claro si los anticuerpos antitiroideos juegan un papel causal en la asociación entre la urticaria crónica y la enfermedad tiroidea autoinmune, o si son solo un signo de ambas afecciones.
Es importante tener en cuenta que los anticuerpos antitiroideos pueden estar elevados si tiene una enfermedad tiroidea subclínica, que es una enfermedad tiroidea sin síntomas. Entonces, es posible que la urticaria sea un indicio de esta preocupación subyacente.
La enfermedad tiroidea subclínica generalmente se asocia con resultados de pruebas de hormona tiroidea levemente anormales. Con el tiempo, la enfermedad tiroidea subclínica puede progresar y eventualmente causar síntomas. El diagnóstico temprano puede ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y las complicaciones.
Sin embargo, debe saber que la urticaria a veces se asocia con anticuerpos antitiroideos elevados sin enfermedad tiroidea subclínica, y es posible que la enfermedad tiroidea nunca se desarrolle, incluso en presencia de anticuerpos antitiroideos.
Tratamiento de la urticaria asociada a la tiroides
La urticaria se puede tratar con algunos enfoques diferentes. El enfoque más importante es evitar los desencadenantes, como las alergias alimentarias y las sustancias que irritan la piel. Estas exposiciones pueden desencadenar un ataque de urticaria (ya sea que tenga enfermedad de la tiroides o no), y evitarlos para prevenir brotes es mucho más efectivo que tratar la urticaria cuando ocurren.
Por supuesto, puede tener urticaria sin una razón obvia, pero es importante minimizar la exposición a sustancias que le han causado urticaria en el pasado.
Cremas tópicas
Las cremas tópicas (en la superficie de la piel) contra la picazón y las cremas antiinflamatorias pueden aliviar la urticaria, especialmente si tiene algunas lesiones pequeñas.4 Su médico puede recomendarle una solución de hidrocortisona o antihistamínicos de venta libre. Si el malestar es más un problema que la apariencia de las ronchas, puede recomendar un anestésico tópico, como una crema o un aerosol de lidocaína, que puede reducir el dolor y la picazón.
Medicamentos orales
Cuando las lesiones están diseminadas por todo el cuerpo, puede ser difícil frotar la crema sobre muchos parches de piel, en cuyo caso se pueden preferir los medicamentos orales.
Los antihistamínicos son la primera línea de tratamiento, especialmente los antihistamínicos modernos de segunda generación como Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) y Zyrtec (cetirizina). Si estos no son efectivos, su médico puede agregar antihistamínicos o medicamentos adicionales más potentes, como antagonistas de los receptores de leucotrina, antagonistas H2 o agentes antiinflamatorios e inmunosupresores como los corticosteroides.
Tenga en cuenta que los esteroides orales y los antihistamínicos pueden inhibir la función tiroidea, y es posible que su médico deba ajustar la dosis de su medicamento de reemplazo de la tiroides mientras los toma.
Levotiroxina
La levotiroxina es un medicamento de reemplazo de la tiroides que se usa para tratar el hipotiroidismo. Se ha demostrado que la urticaria asociada con la enfermedad tiroidea autoinmune mejora durante más tiempo con levotiroxina que con un antihistamínico.1 Se observa una mejoría de la urticaria incluso entre personas que tienen anticuerpos tiroideos elevados sin enfermedad tiroidea.
El tratamiento con levotiroxina no reduce los niveles de anticuerpos tiroideos porque es un medicamento de reemplazo de la tiroides, no un tratamiento para los procesos autoinmunes.
Más allá de las colmenas
Otras afecciones de la piel relacionadas con la enfermedad de la tiroides incluyen la dermopatía tiroidea, que es un engrosamiento de la piel asociado con la enfermedad de Grave, y el mixedema, que es una hinchazón asociada con un hipotiroidismo severo.6 Estas afecciones de la piel no parecen estar relacionadas con la urticaria.
Es mejor que su médico especialista en tiroides y un dermatólogo evalúen cualquier problema de la piel para garantizar un diagnóstico adecuado.
Una palabra de Verywell
La urticaria crónica puede ser uno de los síntomas de la enfermedad de la tiroides, aunque no afecta a todas las personas con enfermedad de la tiroides. Esta afección no suele ser el único signo de enfermedad de la tiroides, pero a veces puede ser uno de los primeros signos, lo que provoca pruebas de nivel de hormona tiroidea y un diagnóstico de enfermedad de la tiroides.